「通經化濁消瘤」腦膠質瘤的臨床表現有哪些?這個症狀最常見!

膠質瘤屬於常見的顱內腫瘤，在兒童惡性腫瘤中排第二位。腦膠質瘤病例中90%出現顱內壓增高的症狀，臨床表現主要為頭痛、噁心、嘔吐及視力障礙等。其他還可有癲癇、眩暈、外展神經麻痺及行為和性格改變等等。腦膠質瘤的症狀進展與腫瘤的部位、惡性程度、生長速度及患者年齡有關。

腦膠質瘤的臨床表現有哪些

1、頭痛：

頭痛常是早期症狀之一，初期常為間歇性、搏動性鈍痛及脹痛，以後隨著腫瘤增大，頭痛加劇，時間延長，可以變成持續性。頭痛可以是局限性或全頭痛，常發生於清晨或起床後空腹時，白天逐漸緩解，嚴重時可伴有噁心、嘔吐，嘔吐後頭痛可減輕。任何引起顱內壓增高的因素，如咳嗽、噴嚏、大便等均可使頭痛加重。當腫瘤囊性變、腫瘤內出血或蛛網膜下腔出血時，可使頭痛加劇，當患者頭痛突然加劇、坐臥不安、大聲呼痛或兩手抱頭，甚至叩擊頭部，伴有噴射性嘔吐，繼之昏迷，這是急性顱內壓增高危象的先兆信號，必須採取緊急處理措施。

2、嘔吐：

嘔吐也經常是膠質瘤的首發症狀，多發生在清晨空腹時，嘔吐前可有或無噁心，且常伴有劇烈的頭痛、頭暈。有時呈噴射性，多因顱內壓增高刺激嘔吐中樞引起。小兒顱後窩腫瘤出現嘔吐較早且頻繁，常為唯一的早期症狀，易誤診為胃腸道疾病，故小兒出現頻繁嘔吐時，應做詳細的神經系統檢查，以防漏診。

3、視乳頭水腫：

視乳頭水腫是顱內壓增高的重要客觀體徵，幕上腫瘤一般腫瘤側較重，幕下腫瘤兩側大致相同。額葉底部腫瘤直接壓迫同側視神經引起原發性萎縮，對側因顱壓增高引起視乳頭水腫。視乳頭水腫可在較長時間不影響視力，隨著視乳頭水腫的加重，出現生理盲點擴大和視野向心性縮小及視乳頭繼發性萎縮。一旦出現陣發性黑蒙，視力將迅速下降，要警惕失明的危險，需及早處理。傳統的體格檢查同樣適用於膠質瘤患者，查體時一定要進行眼底檢查以確認有無視乳頭水腫。

4、癲癇：

癲癇發作多由於腫瘤的直接刺激或壓迫引起，發生率約30%。一般生長緩慢的低級別膠質瘤如星形細胞瘤和少突膠質瘤以癲癇為首發或主要症狀，生長快的惡性膠質母細胞瘤癲癇發生率低。癲癇發生率與腫瘤部位有關，額葉和顳葉發生率最高，約80%，其次是額頂葉、頂葉、顳頂葉、顳枕葉。

5、其他症狀：

由於腫瘤刺激、壓迫或破壞周圍腦組織或顱神經引起的神經系統定位症狀，如額葉膠質瘤可引起運動區損害、書寫及運動語言中樞損害等，頂葉膠質瘤引起皮質感覺障礙、失用症、失讀症和計算力障礙等。顳葉膠質瘤可引起耳鳴和幻聽、感覺性或命名性失語、眩暈等。