每當小兒面臨手術，家長們都會有相同的疑問，「全麻呀？我家孩子這麼小，會不會影響以後的智力和發育，局麻不行嗎？」
孩子要手術，為什麼會選全麻而不是局麻？
因為患兒難以克制自己的情緒，對手術有強烈的恐懼感，難以配合，會因體動而對手術的精細程度產生巨大影響，因此增加手術風險性，所以95%以上的小兒手術都採用全麻。如果不全麻，採用傳說中的「按麻」的話，小朋友可能因為恐懼，而造成巨大的心理傷害，這種傷害有時會持續很多年，甚至會超過需要手術的疾病的傷害。
因此，小兒手術全麻是很有必要的。
全麻對孩子的智力和發育有影響嗎？
家長們之所以對全麻如此擔心，究其原因是對全麻不夠了解。
小兒全麻最基本的概念是：麻醉=睡眠+止痛。睡眠對小兒手術非常重要，因為小兒很難忍受術中較長時間的被動體位和手術配合。麻醉藥對中樞神經系統抑制的程度與血液內藥物濃度有關，並且可以控制和調節。這種抑制是完全可逆的，當藥物被代謝或從體內排出後，患者的神志及各種反射逐漸恢復，對小兒的智力是沒有影響的。
有些孩子在全麻術後一周內，可能會因手術創傷、應激反應等原因出現不同程度的失眠和短時間的記憶力減退，家長誤以為是麻醉後引起的智力下降。其實，術後患兒的康復需要一定的時間，這些短暫的認知功能改變常在術後3-7天恢復，並不會長時間影響孩子的智力發育。
那全麻對孩子到底有沒有影響呢？
現在基本能形成共識的小兒全麻的影響包括：
1.相比於需要做手術的疾病對身體的影響，不能因為全麻存在影響學習記憶能力的潛在可能就放棄全麻甚至放棄手術；
2.短小手術，對小兒學習記憶基本無影響，可以忽略，可放心接受全身麻醉；
3.短期內反覆接受全身麻醉、長時間的大手術特別是需要體外循環的心臟大血管手術、術中存在異常突發狀況如大量失血或缺氧等、原來存在中樞神經系統疾患的小兒，全身麻醉對學習記憶的影響相對較大，但仍然在可接受範圍內。
美國FDA研究提示只要注意三個「3」，即小兒3歲以上、一次麻醉時間不超過3個小時、短時間內不連續進行3次麻醉，在規範的麻醉操作下（術中充分鎮痛鎮靜、保持充分的氧供），未發現全麻藥及全麻影響患兒神經系統和智力發育，家長千萬不要擔心麻醉可能對孩子智力的影響而延誤小兒及時手術。
麻醉醫生會和您術前充分溝通，綜合考慮各種因素，選擇最適合孩子的麻醉方式，為孩子圍術期安全保駕護航。
來源：濟南市兒童醫院