大爺體內取出100多顆膀胱結石,大大小小密密麻麻!醫生:罕見

2021-01-11 澎湃新聞

生活中有些人患上泌尿繫結石,但是能自己排出來;而有些人就不那麼幸運,患上泌尿繫結石後排不出,而且還量大。

前不久,東南大學附屬中大醫院泌尿外科收治了一例罕見的病人,術中醫生在患者劉爺爺體內取出了100多顆膀胱結石。這讓劉爺爺及家人特別詫異,到底是什麼原因導致老人膀胱內藏有這麼多結石呢?

從老人體內取出的膀胱結石

大珠小珠落玉盤,滿滿一盤都是結石

83歲劉爺爺患有前列腺增生十餘年,常有排尿困難等不適症狀。一直以來,劉爺爺不太重視自己的病,最近症狀有加重,排尿嚴重不暢,在家人陪同下,才到醫院體檢。不查不知道,一查嚇一跳,原來劉爺爺膀胱內長滿了結石。術中,切開膀胱取出了滿滿一盤的結石,仔細數一數,大大小小有100多顆。

該院泌尿外科孫超博士介紹,「老人的結石並非是短時間內形成的,和劉爺爺的前列腺增生有很大關係,長期排尿不暢,殘餘尿多,伴有尿路感染,加上平時喝水少,最終在膀胱內形成大量結石。其實,不僅是前列腺增生惹的禍,老人膀胱結石還和另外一種病有關。「膀胱結石取出後,做了成分分析,確定屬於尿酸結石。」

孫超博士說,老人一直尿酸高,但自己卻渾然不知,長期尿酸高容易形成尿酸結石。一般人得結石只有1-2顆,多的也不超過10顆,像劉爺爺這樣超百顆的情況實屬罕見。

據介紹,臨床上泌尿繫結石基本都採取微創取石,實在太大的才結合開放性手術進行取石,但像劉爺爺有超百顆的,也只能開放手術做手術了。

磁共振檢查顯示膀胱內長滿結石。

膀胱結石「偏愛」中老年男性

泌尿繫結石是泌尿外科的常見病之一,在泌尿外科住院病人中佔居首位。我國泌尿繫結石年新發病率約為 150—200/10萬人,其中25%的患者需住院治療。引起結石的病因也不能忽視,應結石、病因一起治療。

影響結石形成的因素很多,年齡、性別、種族、遺傳、環境因素、飲食習慣和職業對結石的形成影響很大。身體的代謝異常、尿路的梗阻、感染、異物和藥物的使用是結石形成的常見病因。

有研究發現,膀胱結石更偏愛老年男性。這是為什麼呢?老年男性常常有前列腺增大,膀胱排洩口不暢,尿液在膀胱瀦留造成感染,形成晶體的沉積而發生結石。此外,對於長期臥床的老年人,由於活動少,也容易尿鈣增多,逐漸造成結石。

如何避免泌尿繫結石發生?

在生活中應該如何避免泌尿繫結石呢?除了對結石的病因幹預外,孫超博士說,平時可以從增加液體攝入以及飲食調節兩方面入手:

多喝水,每天飲水2.5—3.0L以上,使每天的尿量保持在2.0—2.5L以上。應避免過多飲用咖啡因、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可樂。

推薦多喝橙汁、酸果蔓汁和檸檬水;平衡飲食 在飲食上總體原則是,維持飲食營養的綜合平衡,強調避免其中某一種營養成分的過度攝入。

攝入正常鈣質含量的飲食、限制動物蛋白和鈉鹽的攝入;

限制飲食中草酸的攝入,草酸鈣結石患者更應注意忌食菠菜;

限制鈉鹽的攝入,高鈉飲食會增加尿鈣的排洩,每天鈉的攝入量應少於2g;

限制蛋白質的過量攝入,每天的動物蛋白質的攝入量應限制在 150g 以內。

復發性結石患者每天的蛋白質攝入量不應該超過 80g;

限制高嘌呤飲食,推薦每天食物中嘌呤的攝入量少於500mg,伴高尿酸血症的尿酸結石患者應避免高嘌呤飲食。

富含嘌呤的食物有動物的內臟(肝臟及腎臟)、家禽皮、沙丁魚、鳳尾魚等;

增加水果和蔬菜的攝入,多食粗糧及纖維素飲食,減少維生素C的攝入;

適當運動、減輕體重,研究表明,超重是尿路結石形成的至關重要的因素之一。

醫生提醒,如果發現排尿困難或者有血尿,應引起警惕,及早到醫院進行檢查,可早發現泌尿系疾病,避免發生久拖不治,加重病情的情況發生。

來源 | 通訊員 崔玉豔 揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥

飲食喝水都要注意啊!

身體有不適及時體檢!

原標題:《大爺體內取出100多顆膀胱結石,大大小小密密麻麻!醫生:罕見》

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