B超顯示肝縮小,一定是肝硬化嗎?

2021-01-10 肝健康

對於肝病患者們來說,肝硬化、肝癌就是個噩夢,每次去複診複查,就怕檢查出現什麼問題,很多人之所以不按時去檢查,與其說是不重視健康,不如說是太害怕檢查。

複查的檢查單一堆,但是大部分都看不明白,若有一個稍顯異常的字眼都會全身警覺起來,很是讓人緊張。現在就有一位患者被B超單子上的一句「肝縮小」嚇到了。過來問小編是不是肝硬化?

雖然我們知道肝硬化的一個常見表現就是肝臟縮小,但是如果要判斷確診肝硬化,只憑一個肝臟體積縮小的表現仍是證據不足的。

有些人的肝臟可能先天性就是稍微小一點,或者其他原因也可能肝縮小,不過這些情況的機率比較小,所以出現肝體積縮小時要積極配合醫生檢查分析,綜合判斷是否為肝硬化。

肝硬化所發生的肝臟體積縮小是因為,肝細胞組織經歷了長期反覆壞死,出現了結節和假小葉,進而導致肝臟出現萎縮,還會有肝功能減退和門靜脈高壓的表現。肝硬化的程度不同,每個人的表現也會有所差異。

那麼B肝患者如何判斷自己是否是B肝肝硬化?2019年版我國的B肝防治指南指出了以下幾點標準。我們可以作為參考。

B型肝炎肝硬化的診斷應符合下列 1和 2(病理學診斷),或 1 和 3(臨床診斷)。

1. 目前表面抗原陽性,或表面抗原陰性、核心抗體陽性且有明確的慢性 HBV 感染史(既往HBsAg 陽性 > 6 個月),並除外其他病因者。

2. 肝活檢檢查出病理學符合肝硬化。

3. 符合以下 5 項中的 2 項及以上,並除外非肝硬化性門靜脈高壓者 :

(1)影像學檢查顯示肝硬化和/或門靜脈高壓徵象;

(2)內鏡檢查顯示食管胃底靜脈曲張 ;

(3)肝臟硬度值測定符合肝硬化 ;

(4)血生物化學檢查顯示白蛋白水平降低(< 35 g/L)和 / 或 PT 延長(較對照延長 > 3 s)

(5)血常規檢查顯示血小板計數 < 100×10的9次方/L 等。

我們平時複查時就可以拿這個標準做簡單對照,有不明白的也可以及時跟主治醫生做溝通,對於B肝肝硬化,首先我們是積極預防,B肝患者預防則主要是定期複查,需要抗病毒時不要延誤,阻止病情進展到肝硬化。

已經確診肝硬化的患者,也不要恐慌,因為肝硬化早期發現時,如果積極治療對正常生活也是沒有太大影響的,只要指標控制得好,可以正常生活,包括參加一些體力較輕的工作。

所以,提醒大家出現任何指標的異常,不要自己胡思亂想,進行猜測,這樣對病情控制沒有實際作用,而且心理壓力過大也不利於疾病的恢復。一切都以預防疾病進展,及早發現及早治療,把疾病傷害控制在最小範圍為目的。小編祝大家都有一個好身體。

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