66歲的浙江諸暨人黃大叔,在浙江當地是有名的酒鬼,早上從睜開眼起,就開始喝酒,他用搪瓷茶缸裝白酒,每天像喝茶一樣,一天能喝2斤半。這樣幾十年來,日積月累,終於喝出了問題,脖子比頭還大,呼吸也變得困難。
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這還要從十年前說起,當時黃大叔發現自己的陰囊裡多出了幾顆「圓滾滾的蛋蛋」,比較小而且不痛不癢,也就沒怎麼重視。漸漸地,這幾顆多出來的「蛋蛋」大了起來,同時,自己的脖子變粗了、背也變厚實了、下腹部也圓滾滾,黃大叔都覺得男人麼壯實點也沒啥。
但後來,他會時常感到脖子緊繃、呼吸困難,他就感覺到不對勁了,身形也變化得連自己都覺得嚇人。於是,他經朋友介紹,找到了浙江省立同德醫院泌尿外科蔡琦主治醫師。
蔡琦醫師詳細地詢問了病史,他立即安排黃大叔住進了泌尿外科病房,並開出了陰囊MRI以及頸背部增強CT檢查的單子。檢查結果證實,黃大叔的陰囊內以及頸背部多發脂肪堆積,結合「嗜酒」這一不良嗜好,進一步證實了很可能是罕見的「良性對稱性脂肪增多症」。
蔡琦醫師與黃大叔及其家人進行了溝通,決定與乳甲外科的俞勇主任醫師合作共同完成對陰囊內腫物及頸部多發性脂肪瘤的切除手術。
經過充分的術前準備,第一期手術給予陰囊腫物及後頸部脂肪墊切除,切下來的脂肪足足有七八斤重。經過一個月的恢復後,進行了第二期手術——切除前頸部脂肪墊。兩次手術切除標本的病理結果也證實了腫塊為「脂肪源性」。
經過這兩次手術,黃大叔的問題終於被圓滿解決了。出院前,蔡醫師對黃大叔進行了耐心的宣教,強調了嗜酒與該疾病的相關性。黃大叔痛下決心:「要戒酒了,把家裡的酒瓶子都扔掉,再也不喝了」。
什麼是良性對稱性脂肪增多症(BSL)?
良性對稱性脂肪增多症(BSL)也稱Madelung’s病,是一種病因不明的脂質代謝障礙引起的頸部異常脂肪蓄積。臨床較為罕見。Ⅰ型為脂肪均勻對稱的分布於體表,患者外形如「運動員」。Ⅱ型為瀰漫分布的脂肪團塊,患者外形酷似單純肥胖。該病常以頸部漸進性增粗就診,病患膚色正常,無疼痛及發熱徵象。臨床檢查可有肝硬化、脂肪肝、高尿酸血症等表現,以 煙 酒 嗜 好 者 多 見。目前該病病因不明,約60%~90%以上病人與長期過度飲酒有關。
來源 : 錢江晚報·小時新聞