患者在雲南省阜外心血管病醫院 供圖
雲南網訊(記者 彭錫)1月4日,記者從雲南省阜外心血管病醫院(下稱:雲南省阜外醫院)獲悉,該院近日開展了經導管主動脈瓣植入+二尖瓣球囊擴張成形聯合手術,為國內首例。
患者為57歲來自怒江傈僳族自治州的楊女士。多年來,楊女士的身體情況一直較差。一年前,她感覺自己胸悶、氣短不適的症狀加重,尤其近5個月來生活質量明顯下降,平路慢走50米左右即感胸悶、氣短,甚至不能平臥,翻身活動。家人曾帶著她輾轉多地多家醫院求醫,但效果不明顯,病情逐漸惡化,藥物治療效果也不佳。
「我們很難想像,她剛到醫院時只有36公斤。」雲南省阜外醫院結構病區護士長趙豔介紹,入院時楊女士極度衰弱,長期被病痛折磨的她,僅剩皮包骨,不能下床活動,不能脫離氧氣,內臟嚴重淤血、心包積液,長期心衰不能進食。血氣分析提示嚴重呼吸衰竭,心臟彩超提示全心增大,心功能極差經藥物抗心衰治療,病情好轉不明顯,且出現休克症狀、體徵,必須大量升壓藥物維持循環。
情況十分緊急,醫院心臟外科立即對楊女士進行會診,得出的結論是病情危重,存在外科手術禁忌,經各科室專家討論僅能通過經導管主動脈瓣植入+二尖瓣球囊擴張術才能挽救她的生命,必須緊急手術治療。
為了確保手術的安全性,該院發揮多學科合作的優勢,由結構病區、麻醉科、手術室、超聲科、ICU、心臟外科等科室專家對該病例進行院內會診,圍繞術前準備、術後恢復、可能出現的問題及處理方案等,進行了詳細討論,梳理了每個細節。
最終,歷經4小時手術,雲南省阜外醫院成功完成了全國首次經導管主動脈瓣植入+二尖瓣球囊擴張成形聯合手術。術後效果立竿見影,患者心衰明顯改善,不再需要靜脈藥物維持生命徵,腹脹、胸悶明顯緩解。
楊女士的兒子表示:「手術前我媽媽疼起來就全身冒冷汗,睡覺連翻身都翻不了,整夜整夜的睡不著。沒想到,手術後第二天,她就可以自己下床吃東西了。」
目前,患者可自行下床活動,胸悶消失、飲食改善,已經出院。