長春7歲男孩歪嘴又眨眼,這是咋回事?醫生檢查原來病根兒竟是……

2021-01-08 東方網

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp前一段時間，長春市7歲男孩童童(化名)右側耳朵開始疼。媽媽帶他到診所「打針」，針打了，耳朵卻越來越疼。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp8月25日，媽媽領著童童來到長春市兒童醫院耳鼻喉科就診。經檢查，童童雙耳道都可見栓塞，左耳道為淺棕色，右耳為黑褐色。童童媽媽說診所給開的「滴耳油」就是深褐色的，而且只用在右耳。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp童童來院時，耳痛劇烈，時不時嘴角向右側牽扯，右眼不停眨動。媽媽說，孩子以前從來沒有過這樣抽動的症狀，的確是因為耳朵太疼了才導致的。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp根據童童的症狀及血液檢查結果，考慮右側外耳道有炎症，但要首先把耳道內栓塞物去除掉，才能進一步檢查。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp傳統耵聹栓塞取出的方法是用專用的耵聹浸泡液進行耳浴，待耵聹軟化後衝洗出來。經過浸泡和衝洗，左耳耵聹順利去除，但右耳道栓塞物卻紋絲不動，而且童童症狀絲毫沒有減輕。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp醫生用耵聹鉤試著鉤取，童童根本無法忍受疼痛。李莉萍副主任認為，這應該不是普通的耵聹栓塞，應該進行進一步檢查。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp經過顳骨CT及耳內鏡檢查，證實童童右側耳道內長了「外耳道膽脂瘤」，而且並發感染，需要全麻下手術取出。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp經過術前評估，童童外耳道膽脂瘤雖然並發感染，但是並沒有骨質破壞，術中面神經副損傷的可能性不大。主要的手術難度在於既要徹底清除膽脂瘤，還要儘可能保護耳道皮膚及鼓膜的完整。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp李莉萍帶領團隊上臺，一個多小時後，手術順利結束。麻醉清醒後，童童高興地說耳朵不疼了。媽媽也說，孩子再也沒有了歪嘴眨眼的動作。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp外耳道膽脂瘤是什麼?

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp李莉萍向中國吉林網記者介紹，外耳道膽脂瘤並不是真正的腫瘤，它是由外耳道皮膚脫屑、膽固醇結晶、上皮包裹等所形成的囊狀團塊，乍一看，確實有點像耳屎。由於膽脂瘤呈膨脹性生長，周圍骨質長時間受壓、破壞、吸收，導致外耳道擴大。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp主要危害是對外耳道、中耳乳突及相鄰骨質的廣泛破壞，引起聽力下降，甚至引起顱內外嚴重併發症，應及時取出。外耳道膽脂瘤早期一般無明顯不適，後期可出現耳堵塞感、聽力下降，若繼發了感染，還會出現耳痛、流膿(血)性分泌物，伴特殊臭味等症狀。如果一旦診斷為外耳道膽脂瘤，應該做顳骨CT明確膽脂瘤侵入範圍，是否有骨質破壞，以選擇適合的手術方案，尤其注意保護面神經，以免引起面癱。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp那麼該如何預防外耳道膽脂瘤呢?李莉萍表示，注意耳部衛生，戒除使用棉籤頻繁挖耳，長時間佩戴耳機等不良習慣。若耳道內有汙物或痂皮堆積，及時到醫院找專科醫生取出。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp「如兩側聽力不同、耳悶脹感者最好到醫院檢查耳道和及時清理。兒童遊泳前到耳科常規檢查耳部情況，外耳道阻塞合併外耳道炎症時禁止遊泳。」她說。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp中國吉林網 吉刻APP記者 越明

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp圖片由醫院提供

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