三年前，豆豆抱著枕頭坐在床頭啜泣，她已經這樣一個多禮拜了。她很自責，為什麼自己一直如此的沮喪。爸爸出事之後，媽媽也需要她的幫助，但她卻只會哭，一點都打不起精神來。
三年後，因為工作上的一些小事，她請了年假，把自己關在房間裡一個禮拜，最後被好友帶到了七院，醫生告訴她，她得了重度抑鬱。那一瞬間，她有一種突然的解脫感，原來不是自己懦弱，也並非自己矯情，原來是自己得病了。
十個人中，
可能就有一個正在被抑鬱折磨
「抑鬱症」這個詞在社交網絡上出現得越來越頻繁。也有越來越多的公眾人物願意主動站出來承認自己得了抑鬱症。
據 China Daily 一篇報導中引用的調查數據估計，中國有大約 10% 的女性和 8% 的男性處在抑鬱狀態，這個數量加起來高達 1 億人口。
也就是說，走在街上，你碰到的每十個人裡，可能就有一個正在遭受抑鬱折磨。
當然，「抑鬱狀態」不等於抑鬱症。根據 WHO 提供的官方數據，我國的抑鬱症患病率高達 4.2%，和全球 4.4% 的患病率數值相當。
保守估計，我國目前有至少 5400 萬抑鬱症患者。而這些人中，接受診治者比例不足兩成。
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懷疑自己抑鬱了？
先看是否有這 5 個症狀
儘管引起抑鬱症的確切病因仍不清楚，影響抑鬱症發病的因素包括有遺傳因素、悲性事件、生理原因等，是存在一定的生理基礎的。
從外在表現看，抑鬱症患者可以和常人毫無差別。但如果你出現了下面這些情況，並持續兩周以上，就有需要提高警惕了：
出現睡眠問題，失眠或早醒、或睡眠過多；
持續又深刻的絕望感，覺得自己很糟、世界不友善、未來沒希望；
喪失做事的動力，哪怕是以前特別樂意做的事；
「空白」的情緒體驗，或者持續地傷心、不開心；
疲憊感，覺得身體「很重」，動作和思維變慢了。
網上流傳較廣的抑鬱自測題很多都不靠譜，或僅能作為參考。
目前精神心理臨床診斷使用最廣泛的診斷手冊是 DSM-5，用於抑鬱症的診斷。
DSM-5 診斷標準
排除近期生活中發生重大變故、正在戒菸/戒酒/戒毒，或正在服用某些可能引起抑鬱的藥物的情況。
存在以下情況的至少一條：
（1）每天大部分時間都感到「情緒抑鬱」；
（2）每天大部分時間興趣或愉悅感喪失；
並且存在以下情況的至少五條：
（1）經常哭泣，或多數時間感到沮喪、空虛或絕望
（2）多數時間對（幾乎）所有活動喪失興趣和愉悅感的體驗
（3）一個月內體重無原因地變輕或增長大於 5%，或多數時間保持食慾劇增或劇減；
（4）多數時間失眠或睡眠過多
（5）（他人認為）多數時間容易被激怒，或者顯得遲緩、遲鈍
（6）多數時間感到疲憊，或者「缺乏能量」
（7）多數時間為自己「毫無價值」「能力不足」而自責，甚至自罪
（8）多數時間思考能力下降，或者難以決斷
（9）反覆出現結束生命的念頭或意向，可能存在或不存在具體的自殺計劃，甚至出現自殺的嘗試
並且以上症狀至少持續了兩周；
並且這些症狀嚴重影響到學習、工作和生活，本人為此感到痛苦不堪。
但是請注意，沒有經過專業訓練，我們對於上述語言的理解，可能跟專科醫生存在很大出入。
因此，別根據這些信息進行自我診斷，你需要的是專業的醫生和專業的評估。
抑鬱症診斷的過程是怎樣的？
如果看到這裡你深刻懷疑自己是抑鬱症患者，千萬別害怕去醫院，我們儘可能為你展示可能會經歷的整個診療過程：
找到對的門診
通常建議前往所在地的三甲醫院的精神科尋求專業的診斷和治療。
如果找不到「精神科」，可以嘗試找「心理科」、「醫學心理科」或者「心理諮詢科」。
如果你所在地的醫院沒有設置這個科室，可以去當地的「精神衛生中心」或者「精神專科醫院」尋求診治。
診療過程
去醫院後，通常會經歷一系列的診斷過程：
第一步，詳細的問診，包括但不僅限於個人對症狀的描述和近況的描述；
第二步，通常會根據問診情況，安排不同項目的量表測查和軀體檢查；
進一步，你還可能接受的檢查，比如甲狀腺功能的血液檢查，或者頭顱 CT 檢查。這是為了排除軀體疾病，比如甲狀腺功能減退或者腦腫瘤引起的抑鬱。
診斷溝通和治療
最後很重要的一部分，醫生會給出診斷，如果確認得了抑鬱症，醫生會根據各人的情況給到藥物治療、心理治療、物理治療的治療建議及家庭康復的方法和注意事項。
症狀明顯嚴重時，會建議患者住院治療。
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關於抑鬱症的常見問題
Q：得了抑鬱症一定要吃藥嗎？
A：根據抑鬱的程度和類型而已，不一定都需要吃藥。
通常輕度抑鬱可以通過支持治療和心理治療，中重度抑鬱則一般會涉及藥物或心理治療，有時也可能會採用電休克治療。
抑鬱存在一定的生物學基礎，確診抑鬱症，如果已經給到吃藥的治療方案，配合服藥就很必要。
Q：抑鬱症會伴隨一生嗎？
A：抑鬱症是一種發作性的精神障礙，確實可能反覆發作。
但抑鬱症患者並不是一直處於抑鬱狀態中，而是會有抑鬱發作階段。
在發作期，患者內心體驗極度痛苦；突然哭起來，反覆絮叨自己做的不好的事情都是可能出現的情況。
而在緩解期，痛苦折磨會大幅降低，對生活的影響也會減輕。
抑鬱發作期從幾天到幾周，甚至到 6 個月或更久。持續有效地治療，更重要的是幫助抑鬱症患者提高生命質量和減少復發的可能。
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Q：抑鬱症發展到最後都會自殺嗎？
A：這是對抑鬱症患者的巨大誤解，並不是所有患者都想自殺，或者病情發展的終點就是自殺，然而，這個人群的自殺風險的確很高。
當抑鬱症患者表達出自己想死的意願，除了提供自殺援助熱線的號碼外，也建議儘早告知他的家人陪同就診。
Q：如果患了抑鬱症，我可以靠自己好起來嗎？
A：的確有這樣的例子，還不是個例。但是希望這個出發點是因為自信，而不是因為害怕就診。
相當數量的人，尤其不少男同胞，會把「求助」看作示弱、承認自己無能的表現，擔心遭到對方的嘲笑、貶低。
要知道及時的治療，才是對自己最有效的選擇。
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抑鬱症是可以治療的，「棄療」這個選擇，本身就是症狀的一部分。
如果你不屈服，如果你能說服身邊那個患病的人不屈服，康復的過程，就開始了。
寫在最後：
在寫這篇稿子的時候，我正在陪伴我的同事進行一系列的抑鬱症診斷和治療。很慶幸，我們對抑鬱症的認知，讓我們能勇敢地直面這件事。
我們不是矯情，也不是懦弱，我們只是生病了而已。就像感冒一樣，我們需要有效的幫助。
「疾病早發現」，關於疾病和自己，我們還了解的太少。
欄目主理人：Murphy
合作專家 丁若水
精神病與精神心理學碩士
國家二級心理諮詢師
科學審核 王怡蕊
澳大利亞昆士蘭大學博士
註冊臨床心理學家
科學審核 徐瓊瑤
國家二級心理諮詢師
從事成人情緒諮詢 5 年以上
責編 Murphy 策劃 孫甜甜
圖片來源 站酷海洛創意