核心提示：頭癬是頭皮和頭髮的淺部真菌感染，根據病原菌和臨床表現的不同可分為黃癬、白癬和黑點癬三種。頭癬好發於兒童，傳染性較強，易在託兒所、幼稚園、小學校及家庭中互相傳染。主要通過被汙染的理髮工具傳染，也可通過接觸患癬的貓、狗等家畜而感染。
頭癬是頭皮和頭髮的淺部真菌感染，根據病原菌和臨床表現的不同可分為黃癬、白癬和黑點癬三種。頭癬好發於兒童，傳染性較強，易在託兒所、幼稚園、小學校及家庭中互相傳染。主要通過被汙染的理髮工具傳染，也可通過接觸患癬的貓、狗等家畜而感染。
一、頭癬診斷標準：
1.黃癬
(1)本病好發於兒童，成人少見。常有與頭癬病人接觸史。
(2)頭部有黃癬痂，有鼠尿臭，痂下有淺潰瘍，愈後留下萎縮性疤痕，脫髮。
(3)病發無光澤，長短不齊，濾過紫外線燈檢查呈暗綠色螢光。
(4)病發直接鏡檢有發內菌絲、關節孢子、氣泡和氣溝。黃癬痂內有孢子及鹿角樣菌絲。
(5)真菌培養為黃癬菌。
2.白癬
(1)本病好發於兒童。常有頭癬病人接觸史。
(2)頭部有白色糠狀鱗屑斑片，其表面病發在距頭髮2～4mm處折斷，外圍白色菌鞘。炎症不明顯，愈後無疤。
(3)病發濾過紫外線燈檢查呈亮綠色螢光。
(4)病發直接鏡檢為發內菌絲、關節孢子、氣泡和氣溝。黃癬痂內有孢子及鹿角樣菌絲。
(5)真菌培養為黃癬菌。
3.黑點癬
(1)本病好發於兒童，成人少見。常有與頭癬病人接觸史。
(2)頭部有小而多的脫髮區，病發出皮即斷呈黑點狀，鱗屑少，炎症輕，不留疤。
(3)病發濾過紫外線燈檢查陰性。
(4)病發直接鏡檢為發內型孢子。培養多為紫色毛癬菌，少數為斷髮毛癬菌。
二、頭癬的鑑別診斷：
需與頭癬相鑑別的有頭皮溼疹、脂溢性皮炎、膿皮病、銀屑病、石棉狀糠疹、斑禿、拔毛癖等。真菌學檢查可後確診。
1.頭皮白色糠疹：鱗屑瀰漫。無斷髮及菌鞘，黴菌檢查陰性。
2.脂溢性皮炎：有油脂性鱗屑及炎症。常發癢，頭部以外有皮損，發生於成人。
3.銀屑病：頭部損害呈厚積灰白鱗屑斑，基底呈淡紅色浸潤，毛髮成束，不易折斷。身體他處常有銀屑病損害，查不到黴菌。
4.斑禿：頭髮迅速成片脫落，沒有鱗屑及炎症，也不發癢。
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