中國2型糖尿病防治指南指出,餐後血糖控制更有助於糖化血紅蛋白達標,長期的糖化血紅蛋白達標明顯降低糖尿病微血管、大血管併發症的發生風險。因此,糖尿病患者一定要把餐後血糖控制好。
有朋友私信諮詢:吃了飯後血糖明顯升高了,餐後2小時血糖10.0mmol/L,這算高嗎?
餐後2小時血糖7.8 mmol/L——糖尿病的警戒區
首先了解一下各個時間段的血糖正常值。
空腹血糖:3.9mmol/L-6.1mmol/L;餐後1小時血糖:6.7mmol/L-9.4mmol/L,最多也不超過11.1mmol/L;餐後2小時血糖:≤7.8mmol/L。
餐後高血糖的定義:攝食後1-2小時血糖>7.8mmol/L。根據上面的數值,對於餐後血糖10.0mmol/L來說是升高了。
但是具體來說這一血糖值高還是不高,需要根據不同人群、不同時期、不同對待。
根據3種人群判斷:餐後血糖10高還是不高?
1、正常人:多次餐後血糖為10.0mmol/L就是升高了,應引起重視,主動尋找原因(進食或應激狀態等影響)。排除了上述原因,建議進一步完善糖化血紅蛋白檢查或糖耐量試驗,除外糖尿病診斷。
3、嚴格目標人群:偶爾一次餐後血糖為10.0mmol/L,自我分析原因(飲食、運動、藥物、應激等影響),對心腦血管和微血管的影響不大,重要是主動避免這種情況的再次發生。多次檢測均超過10.0mmol/L,應採取嚴格的生活方式管理,調整藥物種類或劑量,嚴格控制血糖水平。
4、孕婦:偶爾一次或多次餐後血糖為10.0mmol/L,應積極生活方式幹預,調整藥物治療,及時與內分泌醫師或婦產科醫師聯繫。
如何控制餐後血糖?
如果監測餐後血糖為10.0mmol/L,對於自身來說是升高了,應採取以下幾種措施幹預:
① 生活方式:首先嚴格控制飲食,一餐的量和質嚴重影響餐後血糖的水平,儘量選擇低升糖指數的食物,控制三餐入量。其次,注意餐後1小時運動,研究顯示,餐後運動明顯降低餐後血糖的數值,而對於空腹血糖影響較小。
② 降糖藥物:選擇合適的降糖藥物,降餐後血糖的藥物分別:
α-葡萄糖苷酶抑制劑:抑制碳水化合物在小腸上段的吸收,降低餐後血糖,減少血糖波動。如,阿卡波糖、伏格列波糖。
非磺脲類胰島素促泌劑:促進第一時相胰島素分泌,如,瑞格列奈、那格列奈。
DPP-4抑制劑:促進胰島B細胞分泌胰島素,抑制胰升血糖素。如:西格列汀、阿格列汀、維格列汀、沙格列汀、利格列汀。
速效胰島素類似物或短效人胰島素:短效人胰島素,餐前15-30分鐘皮下注射。速效胰島素類似物,餐前即可皮下注射。如,諾和靈R、優泌林R、諾和銳、賴脯胰島素等。
如果你的餐後血糖超過了10.0mmol/L,一定要積極治療。
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