肩膀痛，甩甩手就會好？最近，南華大學附屬長沙市中心醫院運動醫學、關節骨病科收治了數例因肩周疼痛堅持甩手鍛鍊而導致肩袖損傷的中老年女性。醫生提醒：肩關節疼痛不等同於「肩周炎」，盲目的自我治療，不但不能改善症狀，反而有可能使問題進一步嚴重。當出現肩關節疼痛，活動受限時，一定要及時就醫。
今年60歲的楊秀芝（化名）是長沙縣人，一直家務農。今年8月初，老人在鋤地時突然感到右肩劇烈疼痛，使不上勁，也無法抬手，家人發現後要老人好好休息、貼貼膏藥。症狀稍微緩解後，老人聽鄰居介紹，自己這種情況可能是常見的肩周炎，沒事多甩甩手、吊吊單槓就好了。老人就按照鄰居的建議，沒事就甩甩手。一周以後，老人發現，自己的肩周疼痛不但沒有減輕，還愈發嚴重，無法完成穿衣、梳頭等日常動作，甚至連吃飯、夾菜都成問題了。在家人陪同下，楊秀芝老人到南華大學附屬長沙市中心醫院關節外科門診就診。經過仔細體查，結合影像學檢查，老人被明確診斷為巨大肩袖撕裂。目前，老人已接受肩關節微創手術縫合修復撕裂的肩袖肌腱，並正在進行正確的康復鍛鍊。
南華大學附屬長沙市中心醫院運動醫學、關節骨病科副主任醫師餘敏介紹，8月以來，科室已經收治了數例因運動不當引發巨大肩袖撕裂的中老年女性患者，她們都是因為肩關節疼痛，活動受限入院的。詳細詢問病史發現她們有一個共同的發病原因，那就是一開始出現肩關節疼痛和活動受限後，沒有及時就醫，而是認為自己是 「肩周炎」，要多鍛鍊。結果經過一段時間的甩手、吊單槓之後，症狀加重來院就醫。
餘敏醫生提醒，肩關節疼痛在日常生活中非常常見，但並不是所有的肩關節疼痛、活動受限都屬於肩周炎。目前「肩周炎」這一診斷已逐漸被擯棄，取而代之的是「凍結肩」這一診斷。凍結肩是肩周炎中常見的一個類型，通常所說的肩周炎又多半指的就是凍結肩。因50歲左右為高發年齡，因而又叫「五十肩」，以中老年人多見。凍結肩起病急，疼痛劇烈，肩部肌肉保護性痙攣，致肩關節活動受限。急性期一般持續2-3周之後進入慢性期。但多數患者無明顯急性期，而是起病緩慢。慢性期疼痛比急性期輕，但攣縮加重，肩關節呈凍結狀態，致使穿衣、梳頭甚至便後擦手紙等動作均感困難。為防止關節攣縮加重，當凍結肩進入慢性期後是可以進行適當的肩部功能鍛鍊的，如彎腰位將患臂下垂做前後、左右的擺動或劃圈動作，待活動範圍改善後，利用雙手爬牆動作牽拉肩部逐步上舉。在疼痛基本緩解後，要加強肩部功能鍛鍊，積極恢復肩部活動功能。相反如果患者的肩關節疼痛、活動受限是由於肩袖撕裂導致的，不正確的肩關節活動鍛鍊，反而會加重肩袖的損傷，最終不得不住院接受手術治療。
餘敏醫生強調，廣大市民尤其是中老年女性出現肩關節疼痛、活動受限等症狀時，不要盲目的等同於「肩周炎」，進行自我治療，一定要及時前往關節外科門診就醫，明確診斷，再進行正確的治療，這樣才能有效的治療肩關節疼痛，避免病情進一步嚴重。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員 餘敏 朱文青
【來源：瀟湘晨報】
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