績溪縣醫保局:打造「扶貧+N」工作模式 做足醫保服務大文章

2021-01-08 瀟湘晨報

為確保醫保扶貧領域問題見底清零,績溪縣醫保局主動作為,全力抓好健康扶貧醫療保障工作,以打造「扶貧+N「工作新模式為支點,全力落實醫保扶貧政策,為貧困群眾醫療保障保駕護航,用實際行動書寫打贏脫貧攻堅戰的「醫保答卷」。

一、「扶貧+醫保徵繳」讓政策享受全覆蓋

結合2020年城鄉居民基本醫療保險徵繳工作,重點關注貧困人口參保繳費,做好2014、2015年脫貧戶及邊緣戶參保摸排工作,做到不漏一戶不漏一人,實現參保率100%。同時以基層醫保經辦人員及村醫為宣傳主力軍,大力宣傳醫保政策待遇、待遇享受典型案例、線上繳費方式等,同時做好信息系統的數據清理,確保參保數據精準。

二、「扶貧+電子憑證」讓看病方式更多樣

充分發揮村(社區)、衛生院(室)等基層一線力量,大力宣傳醫保電子憑證方便快捷、應用豐富、全國通用、安全可靠四大突出優勢,積極引導貧困群眾激活、使用醫保電子憑證,同時開展醫保電子憑證具體操作應用宣傳,以小視頻、宣傳單頁得形式向貧困群眾直觀展示轉診備案、就醫就診等便捷性功能的應用流程,讓貧困患者真正享受到醫保電子憑證的便利。

三、「扶貧+基金監管」讓醫保基金更安全

加大對醫療機構的監管,常態化開展貧困人口病案專項檢查,對醫療機構或醫務人員涉嫌誘導或協同貧困人口過度醫療的,經核實按欺詐騙取醫保基金處理。今年以來,我局共開展各類檢查7次,評審住院病例854份,拒付(追回)醫保資金拒付(追回)醫保資金近百萬元,約談、整改醫藥機構15家,起到了較好的震懾警示效果。

【來源:市醫療保障局】

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