上海六一兒童醫院
兒童哮喘是什麼樣的疾病？
哮喘本質上屬於一種慢性氣道疾病，其發作是一個反覆持續的過程，患兒常常出現喘息、氣促、胸悶或咳嗽等症狀，並且常常在夜間發作，大約有80%的哮喘患者伴有過敏性鼻炎。所以說，哮喘病程長，常和過敏性鼻炎共同存在。
為什麼兒童好發哮喘呢？
首先，哮喘具有遺傳性。父母雙方患有哮喘，孩子哮喘的機率就相對大一些。當然，母親孕期護理不當也可以增加孩子患哮喘的機率；
第二，病毒感染誘發兒童哮喘。病毒感染主要包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒和副流感病毒感染，由於兒童免疫力相對低下，因此病毒誘發哮喘也時有發生，不容忽視；
最後，過敏原的接觸。兒童哮喘中，過敏性哮喘佔到大約一半，過敏原的接觸是該類疾病最主要的誘發原因。
引起小兒哮喘的常見過敏原有哪些？
引起小兒哮喘常見的過敏原有兩大類：吸入性過敏原和食物性過敏原。塵蟎是誘發哮喘的首要過敏原，花粉是誘發哮喘的第二大過敏原，除此之外還有皮屑真菌等吸入性物質。食物過敏也是哮喘的重要誘發因素，牛奶、雞蛋、海鮮等都容易引起過敏性鼻炎的發作。
兒童哮喘可以自愈？不需要治療？
事實上，確實一小部分哮喘患兒隨著年齡增長會消除哮喘症狀甚至不治自愈，但是這小部分哮喘兒童是屬於早期一過性的哮喘患兒。這類患兒的發病原因主要是由於早產和父母吸菸導致的兒童肺部發育延遲，因此可以隨著身體發育而逐漸消除症狀恢復正常。然而大部分患兒不屬於此類哮喘，是必須要接受規範治療控制哮喘症狀的，這樣成年時候才有可能自愈，如果不及時治療一旦氣道壁結構發生不可逆轉的損害就會影響肺功能。
兒童哮喘如何規範治療？
哮喘的治療是一個長期規範的治療，要儘早開始，每一次哮喘的發作對於孩子來說都是一種痛苦。《2016年兒童支氣管哮喘診斷與治療指南》指出，對於＜6歲的兒童哮喘的長期治療最有效的治療方法就是吸入糖皮質激素，比如吸入用布地奈德可有效控制慢性炎症起到平喘的作用；再者，要遠離過敏原，除塵蟎，減少花粉接觸，避免狗毛和貓毛接觸，創造良好的環境。
兒童哮喘一定要做到早發現、早治療，哮喘的症狀表現只是冰山一角，氣道的慢性炎症和高反應性才是病理基礎。因此，堅持長期、持續、規範和個體化的治療原則，最終達到哮喘的治療目標：預防哮喘急性發作，維持肺功能水平接近正常，控制症狀。
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