常見的「傷腎」藥物一覽

2020-11-28 醫脈通

腎臟是機體代謝並排出代謝產物、化學物質及各種藥物的重要器官，也是藥物損傷的主要靶器官。藥物性腎損傷（DKI）雖然不是導致腎臟疾病的主要原因，卻可加速腎衰竭進展。那麼，哪些人易患藥物腎損傷，常見的傷腎藥物都有哪些呢？


什麼是藥物性腎損傷


藥物性腎損傷指藥物不良反應或藥物不良事件所致的藥源性腎臟病，由不同藥物所致、具有不同臨床特徵和不同病理類型的一組疾病。


哪些人易患藥物性腎損傷？



常見的傷腎藥物有哪些？


常見的藥物性腎損傷的臨床表現有急性腎小管損傷、急性腎小管壞死、急性間質性腎炎、慢性間質性腎炎、各種類型的腎小球疾病、ANCA相關性血管炎腎損害、血栓性微血管病性腎損害等。常見的傷腎藥物見下表：



出現藥物性腎損傷的患者，應立即減量或停用可疑藥物並積極治療併發症；對於青黴素類、非甾體類抗炎藥等引起的過敏性腎炎者，若停藥後病情無緩解，可給予糖皮質激素改善腎功能；病情危重者可給予透析治療。大多數患者經積極治療後可迅速或逐漸逆轉，預後良好。少數患者可出現慢性腎功能不全。


參考文獻：

[1] Clinical practice guideline for drug-induced kidney injury in Japan 2016: digest version. Clin Exp Nephrol. 2016 Oct 6.

[2] The 6R’s of drug induced nephrotoxicity.BMC Nephrology.3 April 2017

[3] 中國慢性疾病防治基層醫生診療手冊腎臟病學分冊.2018.北京大學醫學出版社.

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