壁虎醫生:這些腎移植術後的常見問題,現在了解還不晚!

2021-01-08 騰訊網

眾所周知,對於尿毒症患者來說,腎移植是最全面、最有效的腎臟替代治療方案,接受移植不亞於獲得了新生的機會。但移植手術後並不意味著就萬事大吉了,還是有不少要注意的事情,否則一不小心可能就會影響移植的效果,降低長期生存率。

今天咱們就來看看腎移植術後有哪些常見的問題,趕緊一起來了解一下吧。

1.排斥反應

排斥反應是導致移植腎喪失功能的主要原因,主要分為超急性排斥反應、加速性排斥反應、急性排斥反應和慢性排斥反應。

超急性排斥反應常發生於移植腎血循環恢復後即刻至24小時內;加速性排斥反應多發生在移植後2~5天;急性排斥反應臨床上最常見,常發生於術後6個月內;而慢性排斥反應多發於術後6~12個月後,是影響移植腎長期存活的最主要因素。

2.感染

腎移植術後,由於免疫抑制劑的應用,機體免疫力降低,一定程度上會增加感染的風險。數據顯示,移植術後一年內,70%的患者都發生過感染。常見的感染部位有:肺部感染、尿路感染、切口感染等。手術6個月後,隨著免疫抑制劑劑量的減少,感染的機會便會降低。

3.糖尿病

一些免疫抑制劑的應用會造成胰島素抵抗,減少胰島素分泌,導致糖耐量受損,從而誘發糖尿病。而術前有糖尿病史的患者,術後血糖控制的難度也會相應增加。

4.高血脂

移植術後高血脂的發生多與以下幾點原因有關:首先,免疫抑制劑的應用會影響脂質平衡,升高總膽固醇和甘油三酯水平。第二,術後胃口的恢復及運動量減少會導致能量攝入過多,使血脂水平升高。第三,患者術前血脂水平就已過高,術後未予以積極控制。

5.腹瀉

腹瀉也是腎移植術後的常見併發症,多見於胃病、糖尿病患者及抗生素引起的結腸炎。

6.高血壓

高血壓是腎移植術後較常見的併發症,與移植後心血管危險事件的發生相關,隨著移植時間的延長,其發病率會逐漸增加。高血壓的發生可能與免疫抑制劑的副作用有關,也可能由急性或慢性排斥反應所致,或是由於原腎腎素或血管緊張素分泌過多。

以上就是一些腎移植術後的常見問題,希望腎友們都能提高警惕,提前預防。

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