...杭州也有人在洗手間摔倒去世 醫生建議:1.放上防滑墊 2.加裝扶手

2021-01-09 瀟湘晨報

都市快報訊 黃鴻升曾是《娛樂百分百》主持人,出演過《轉角遇到愛》《終極一班》《東方茱麗葉》等多部熱播劇。

昨天,藝人「小鬼」黃鴻升去世,年僅36歲。據報導,黃鴻升死亡原因系在浴室滑倒撞到頭,無人發現救治,不幸去世。由於黃鴻升呈現趴臥狀態,且口鼻有出血,電視開著,空調也沒關,浴室內又已放好水,警方初判有可能是準備洗澡時在走道滑倒後撞到頭部,引發突發性心肌梗死,倒臥在走道間。

黃鴻升去世的消息傳開後,大家在遺憾他意外英年早逝的同時,不少獨居的年輕人也表示「瑟瑟發抖」,紛紛上網搜索防滑墊。

日常生活中,意外滑倒的人多不多?浴室是不是滑倒的高危區域?哪類人群最容易中招、該如何防範?記者採訪了浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院、浙江醫院、杭州市第一人民醫院急診和骨科相關專家。

朋友圈小調查 10人裡有半數以上都在浴室打滑或滑倒過

記者先在朋友圈發起一個小調查。10人參與調查,半數以上都表示曾在浴室打滑甚至滑倒過,浴室也沒有特別做防滑處理,還有一人曾在陽臺晾曬衣服時滑倒。

「上次在浴室滑倒,痛得半天起不了身,當時以為自己骨折了,手機又在外面,一個人在家,叫都叫不應。」陳小姐27歲,老公常年在外工作,她基本獨居在家。陳小姐平時喜歡光腳進浴室洗澡,一個多月前,她洗澡剛擦完沐浴露,不小心腳底打滑失去重心摔了個屁股蹲,尾椎骨一陣劇烈疼痛。「我家衛生間是乾濕分離的,淋浴間面積不大,摔倒的瞬間我用手撐住了牆,緩衝了一下,不然頭朝地倒下太可怕了。」

事情發生後,陳小姐趕緊上網買了防滑墊放在淋浴間,又買了塊矽膠防滑墊放在浴室門口,每次洗澡更小心了。

和陳小姐情況相同,35歲的林女士前兩天也剛滑了一跤,萬幸沒有大礙,僅僅手上擦破了點皮。

「我家衛生間不大,淋浴間裡沒有放防滑墊,因為平時洗澡是穿拖鞋的。前兩天洗完澡出來不小心沒站穩,溼漉漉的腳直接踩在了不防滑的地磚上,結果一打滑跪倒在地上,手打到牆角擦破了皮。」

急診每月接診20餘例意外滑倒受傷者

老人和兒童居多

杭州市第一人民醫院急診科肖醫生提到,平均每月大概能接診20例左右因意外滑倒受傷而被送就醫的患者,其中以老年人及兒童為主,大部分是輕傷,主要表現為頭面部挫傷或者皮膚裂傷,而出現腦出血和顱骨骨折的重症傷者並不多見。

肖醫生說,顱骨外的皮膚挫裂傷對於外科醫生來說不是特別嚴重的問題,處理起來也相對簡單,最危險的就是顱骨內的損傷。顱內出血一旦導致顱內壓力增高,壓迫腦組織,引起呼吸心跳等生命中樞相關功能的障礙,則性命攸關。

去年某天晚上8點多,急診送過來一位70多歲的老太太,暈倒在浴室被家人發現。據家屬說,這位老太太是獨居的,本身有心血管方面的基礎疾病。當晚他們前去探望,進到屋裡就發現老太太暈倒在浴室,怎麼呼喊都沒有反應,趕緊打了120送到醫院。由於並不住在一起,老太太是什麼時候摔倒的、摔倒了多久,家屬都不清楚。檢查時發現老太太的顱內有嚴重出血,後因搶救無效,老太太還是不幸離世。

肖醫生表示,根據對患者或家屬的病史詢問,在浴室意外滑倒的受傷患者人群中,完全因為沒有防滑墊或者沒有穿拖鞋、沒有鋪地巾滑倒的人其實並不多,大概佔1/4左右,而就算做了防滑措施,也同樣存在因自身情況出現意外的可能性,比如蹲下清洗下肢的時候又突然起立。

「人在下蹲狀態時,體位降低,全身血液會相對集中於內臟和心腦組織,如果突然起立,血流重新分布,突然之間腦部供血會相對減少,腦部出現暫時缺血,人就容易發暈、眼前發黑,尤其是身體機能本就較差的老年人以及本身有基礎疾病的人群。」肖醫生說,這個時候,如果浴室內有一個把手或者可以讓人支撐住身體的地方,只要不摔倒,受傷的危險概率就能有所降低。

因此,建議大家在做好基本防滑措施的時候還可以考慮往浴室中加裝一到兩個扶手,尤其是針對老年人或者獨居人群。

86歲老太半夜上廁所滑倒髖骨骨折 浴室、廚房、陽臺等是滑倒的高危區域

86歲的王老太是名退休教師,老伴去世後,她不想和孩子一起住,選擇一人獨居在家。一天半夜,王老太起身上廁所,迷迷糊糊中不小心在衛生間滑倒,怎麼都爬不起來。直到第二天一早,王老太的兒子來家裡看她,怎麼敲門都沒人應,開門一看,才發現她躺在衛生間裡一動不動,站不起來,好在意識尚清,兒子趕緊撥打120把她送往邵逸夫醫院急診。

經過檢查,王老太為髖骨骨折,急診馬上把她轉到邵逸夫醫院骨科,馬建軍副主任醫師為老太太做了復位內固定手術以後才站起來的。「髖骨骨折是老年性摔倒中常見的骨折,被稱為人生最後一次骨折,對於老人來說是很要命的。這位老太太還算是幸運的,子女孝順,每天都會去家裡看她,所以她摔倒後短時間內被發現了,也為手術爭取了時間,恢復還算順利。我們碰到過不少獨居老人摔倒後,好幾天都沒人發現,延誤了治療時機。」

馬建軍副主任醫師說,從骨科接診的情況來看,意外跌倒、滑倒最常見傷害為胸腰椎骨質疏鬆性骨折、髖部骨折以及頸椎損傷。

「浴室、廚房、陽臺等是滑倒的高危區域,我們經常接診骨折的老人,仔細詢問病史,很多都是晚上去衛生間或者從衛生間出來時摔倒的。家裡有老人或者獨居的人,最好在浴室做好防滑措施及安裝扶手等保護措施。」馬建軍說。

有的跌倒滑倒

是因為突發心腦血管疾病導致

邵逸夫醫院急診醫學科邢利峰醫生表示,很多摔倒滑倒的病人,其實是先發病後摔倒的,比如心腦血管疾病發作,摔倒只是疾病進展的表現。

邢醫生曾接診過一個30歲左右的男患者,肥胖,有高血壓。那天晚上他喝了點酒,回家路上摔了一跤昏迷了,被緊急送到邵逸夫醫院急診科,送過來後頭顱CT檢查發現,是自發性腦出血,出血的位置在腦幹附近,他當時的摔倒就是腦出血引起的。

浙江醫院急診科主任助理、主治醫師駱立新也表示,摔倒也分兩種情況——先摔倒再突發心腦血管疾病還是先發病再因此摔倒。

就在昨天,浙江醫院三墩院區接診了一個50歲的男性患者,晚上跟朋友打麻將,突感頭暈不適,說去衛生間洗把臉,很久沒回來,結果被發現摔倒在地。送到醫院檢查之後發現患者有腦出血的情況,結合病史及影像檢查報告,醫生認為是腦出血在先,摔倒在後。

駱立新醫師說,發病前後因果關係不同,相應的治療手段側重點也會有所變化。因此判斷出先後是比較重要的,在詢問病史時也會重點詢問。

為預防一些由常見的病因引起先發病後摔倒的情況,駱立新醫師提到:老年人或「三高」病人等,在洗澡或進出溫差較大的環境時,應該注意把洗澡水調到合適的溫度,或進出內外環境時注意溫差變化。「水溫過低,可引起全身血管收縮,容易誘發心腦缺血發作,甚至腦梗、心梗等心腦血管疾病。反過來,水溫過高,全身血管一下子擴張,血壓容易一過性下降,也容易誘發意識障礙如頭暈,暈厥等發生。因此,建議本身就有基礎疾病的人群,在調整到合適水溫的基礎上,先衝淋四肢,有一個適應過程。等到身體慢慢適應後再洗頭或者大面積衝淋身體。另外,平時也要注意監測血壓等基礎情況,有異常及時就醫。」

40多歲男士摔跤後右邊身體著地 次日醫院拍CT發現腹腔內大量出血

駱立新醫師特別想提醒的是:如果出現過意外摔倒的情況,如果比較嚴重或休息後症狀短時間無好轉,自覺不適,一定要重視起來,防止更壞的情況出現。

「就在今天早晨,醫院來了一位40多歲的男病人,昨天晚上8點多在家裡摔了一跤,右邊身體著地。據病人說,摔倒的瞬間是比較痛的,但起身以後疼痛慢慢緩解,仍在持續,並沒在意。早上起來後仍腹部疼痛,全身乏力感明顯。來醫院拍CT發現腹腔內大量出血,情況非常危急。急診手術中發現,病人腹腔內大量出血的原因在於腸繫膜動脈出現了破裂,考慮是摔跤外傷導致的。如果再晚來一點,他的情況就非常危險了,很有可能出現失血性休克,危及生命。能有時間手術治療,算是不幸中的萬幸。」

駱立新醫師說,意外摔倒之後,最好還是來醫院檢查一下,醫生可以針對性地處置傷口,清創消毒預防感染;必要的情況下,建議做一些排除性檢查,明確心腦、重要腹腔臟器、神經功能是否出現問題。因為假如臟器內出血的速度比較慢,整體症狀反映不典型,病情進展比較隱蔽,等到症狀明顯加重或暴發性出現,很可能留給醫生的搶救處置時間就很有限,危險程度也就會顯著增加。

一旦意外摔倒受傷如何處理?

市一醫院急診外科肖醫生給出相應建議——

傷者意識清晰的情況下:皮膚裂傷伴隨流血不止的,用乾淨的毛巾或手帕壓迫出血點進行止血,如果家裡有消毒紗布就更好;

骨折:判斷骨折,首先觀察受傷部位的腫脹程度,以及關節是否出現變形,吃不準的情況下,最好當做骨折來處理,用硬紙板、小木棍等硬物在相應部位做一些簡單固定處理。如果患者只有上肢骨折,基本行動無礙,可由家屬陪同及時送醫即可;如果是下肢或者腰背、脊柱部位骨折,建議最好保持平臥位,不要隨意移動,撥打120等待救援,防止出現二次傷害;

如果傷者已經失去意識,或意識不清並伴隨噁心、嘔吐等情況:一定要第一時間撥打120尋求幫助。

【來源:杭州網】

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