導語：B肝哪怕在現在也是一種烈性傳染病，全球範圍內仍然有大量的B肝患者。B肝的傳染性很多人都聽說過，進而導致很多人都對B肝敬而遠之，實際上B肝病毒雖然傳染性很強，但是仍有辦法進行防治。
01B肝由B肝病毒所導致的，了解其生理學特性，可以有效預防B肝
1、B肝病毒形狀
B型肝炎病毒是一種肝炎病毒，其大小大約在42納米左右，形狀為球形。B型肝炎病毒的遺傳物質處在B型肝炎病毒的中央，外面有大量的蛋白質外殼包裹。這樣的結構使得B型肝炎病毒能抵抗惡劣條件，相關研究表明B型肝炎病毒可以在-20攝氏度的情況下，儲存15年，在-80攝氏度的情況下儲存16個月。常溫下B型肝炎病毒仍然可以活躍六個月，而44度的溫度下B型肝炎病毒可以活躍7天。
和大部分的病毒與相似，B型肝炎病毒主要寄生在人體肝細胞當中，不同於細菌細菌依賴細胞提供養分，需要維持正常的營養生活才能生存病毒，並不需要維持正常的營養生活，只需要細胞當中提供足夠的蛋白質和遺傳物質便可自行大量複製，導致細胞的死亡。
B肝病毒基因組是連接到DNA聚合酶的部分雙鏈環狀DNA，DNA聚合酶被二十面體核衣殼，然後被脂質包膜包裹。在這些層中嵌入了許多抗原，它們在疾病的識別和進展中很重要。核衣殼內是B型肝炎核心抗原(HBcAg)和前體B型肝炎e抗原(HBeAg)，包膜上是B型肝炎表面抗原(HBsAg)。實際上這三個抗原也決定了人體當中的免疫反應，這也是臨床上檢查B肝兩對半的一個重要因素，檢查的B肝兩對半主要就是檢查這三種抗原。
2、B肝病毒傳染性
一個病毒的傳染性強弱及傳播方式，決定了一個人究竟是如何患上這種病的，了解B型肝炎病毒的傳染性極傳播方式，能有效地避免自己得上B肝。
所有的疾病都有潛伏期、急性期和慢性期，分別對應病毒剛進入體內開始繁殖病毒，大量繁殖對機體產生傷害，以及病毒長期在體內活躍三種不同的階段。而相關研究表明B型肝炎病毒無論是潛伏期，急性期還是慢性期都具有強感染力。而B型肝炎病毒傳染性的強弱取決於B肝患者患有B型肝炎病毒的多少，也就是B肝患者體內B型肝炎病毒DNA的量。這也就是為什麼B肝患者需要進行隔離的重要原因。
而B型肝炎病毒的傳播方式主要包括四種分別是血液傳播，母嬰傳播，親密接觸傳播以及醫源性傳播。B肝患者體內的B型肝炎病毒會因為大量攻擊肝細胞而釋放入血導致B肝患者的血液當中含有大量的B型肝炎病毒，而血液中少量的B型肝炎病毒就可以引發正常人患上B肝。同時胎盤屏障，無法有效阻止病毒進入嬰兒體內，這也就是為什麼會出現母嬰傳播的主要原因。需要注意的是除了血製品，感染以外相關研究表明，親密的性行為也會導致B肝的傳染，這需要引起格外重視。
3、B肝病毒致病性
晶體主要殺傷病毒的方式是通過自身免疫應答反應來完成的，而自身免疫應答反應也就是B肝致病性的主要來源。
肝細胞主要有三個免疫靶點分別位於外膜殼殼和複製酶上。清除血液中的病毒顆粒就需要可以對殼膜表面的抗原產生免疫反應，而對核殼和複製酶抗原產生的免疫作用可以有效地清除肝臟中的病毒。機體功能正常的患者可以通過體內免疫作用緩慢消除體內的B肝病毒，但是一旦出現免疫力低下，就有可能導致B肝長期潛伏在體內不斷發病，誘發慢性B型肝炎。
同時和細菌不同，病毒是通過不斷複製自身來對機體造成破壞的這也就導致了病毒基因的突變極高，長期用藥會導致病毒不斷複製自身而少部分基因發生突變引發耐藥性。
而自身免疫反應也是一把雙刃劍，自身免疫反應在大規模殺傷B型肝炎病毒的同時，也可以殺傷自身幹細胞誘發大面積的肝細胞損傷損傷，雖然B型肝炎患者患有肝硬化的概率較低，但是仍有概率因為自身免疫反應大量殺傷肝細胞導致肝硬化。
02B肝檢查有技巧，看懂化驗單很重要
在B型肝炎檢查當中，大部分醫院都會選擇做B肝兩對半。如何看懂B肝兩對半就成了一個難點。
B肝兩對半，部分地區又稱為B肝五項，主要是針對B型肝炎抗原抗體免疫學檢查，其中還有兩對抗原抗體共四項以及一項單項檢查，所以稱之為B肝兩對半。
1、B肝表面抗原（HBsAg）
B肝表面抗原是最好讀懂的一項報告，B肝表面抗原主要是查的B型肝炎病毒表面存在的一個細胞結構。一般情況下，如果出現B肝表面抗原陽性則提示有可能患有B肝，但是如果B肝表面抗原呈陰性，那一定是沒有接觸過B肝的。
2、B肝表面抗體（HBsAb）
B肝表面抗體，是針對B肝表面抗原人體內產生的一種免疫反應產物。但是體內有B肝表面抗體不一定存在B肝表面抗原。是因為，少部分接觸過B肝疫苗的患者體內也會長期存在B肝表面抗體也就是說，B肝表面抗原陰性B肝表面抗體陽性的患者，多半是接種過B肝疫苗的患者。
3、B肝 e 抗原（HBeAg）
當第一項出現陽性的時候，基本可以確定是B肝，而如果B肝e抗原查出為陽性的患者，則為慢性B肝患者，如果B肝e抗原查出為陰性的患者，則為急性B肝患者。此時查B肝e抗原有助於確定患者是大三陽還是小三陽，進而確定B肝病毒的分型方便後續的診療。所謂大三陽小三陽的區別在於是135為陽性，還是145為陽性。
4、B肝 e 抗體（HBeAb）
B肝e抗體是體內抵抗B肝e抗原的產物，用來區分B肝的確切類型。
5、B肝核心抗體（HBcAb）
B肝核心抗體為陽性的患者多半是感染B肝病毒的患者。
結語：B肝雖然是一種烈性傳染病，困擾了很多人，但實際上B肝並沒有人們想像中的那麼可怕，了解B肝病毒的生理學特性，更好地讀懂檢查報告能幫助判斷自己是否患有B型肝炎幫助人們更好地預防B型肝炎。