秋季毒蛇出沒!三明多人中招

秋季是蛇活動較為頻繁的季節。而且，被蛇咬傷的意外不僅發生在戶外，一些山邊的住戶也可能因蛇的突然「家訪」而受傷。

那麼，

萬一發生被蛇咬傷的意外，

該如何進行急救呢？

多名市民遇蛇「夜訪」

「醫生，你們醫院有沒有『火毒型』的蛇毒血清？」不久前的一個深夜，一名男子急衝衝地來到市中西醫結合醫院急診科，在得到肯定的答覆後，他又趕忙打起了電話：「市中西醫結合醫院有蛇毒血清，趕緊過來。」十多分鐘後，男子的愛人藍女士在朋友的護送下來到了醫院，值班醫生緊急地進行傷口處理，發現傷口周圍出現明顯「灰黑色」瘀斑，結合患者蛇咬後出現頭暈、嘔吐等症狀，醫生判斷藍女士為眼鏡蛇咬傷，收住院後，給予「抗眼鏡蛇毒血清」及其他對症治療，藍女士症狀改善明顯。

原來，藍女士家住沙縣南霞鄉，與丈夫在山上放養了數千隻的肉鴨，平時就住在山上的老宅，當晚在做飯時一隻毒蛇從灶臺的洞裡鑽出，咬傷了她的大腿。

「不知道被什麼咬了，感覺非常疼。」又是深夜，市中西醫結合醫院急診科又接診了一名被蛇咬傷的患者。患者馬先生家住三元區新亭路，馬先生回憶，午夜回家時，在家樓梯口被不明動物咬傷，再想仔細找卻找不到了。

遇到蛇怎麼辦？

市中西醫結合醫院急診科主治醫師莊增根介紹，自8月以來，市中西醫結合醫院已經收治了23名被蛇咬傷的患者，70%是在戶外遇到蛇咬意外。

莊增根介紹，蛇咬傷大部分都在小腿以下部位，因此戶外活動要選高幫鞋，儘量避免穿涼鞋；如果要在叢林中活動，需要戴帽子、扣衣領，躲避樹上蛇類的攻擊。

若近期有大型降雨要特別小心，因為此時蛇蟲紛紛出洞。在草叢裡行走或休息時，可以拿竹棍在草中「打草驚蛇」，但若知道蛇藏在那裡，最好不要去招惹它，讓它在那躺著。若蛇看到了你，且昂起頭，那就是要隨時攻擊你的姿態，你最好盯著它慢慢往後退；如果你要跑著離開，最好呈「之」字形路線跑開。

被蛇咬傷後怎麼自救？

莊增根介紹，毒蛇一般分為三種：一種是血液毒型，例如竹葉青、蝰蛇和龜殼花蛇等，一旦被其咬傷，會出現水腫、出血、壞死，或者隨著血流的運行，引起消化道出血、嘔血、便血，甚至造成多器官功能不全。一種是神經毒型，例如金環蛇、銀環蛇及海蛇等，一旦被其咬傷，會直接影響到神經系統，引起麻木、病人的意識喪失、抽搐、口吐白沫、呼吸衰竭，甚至呼吸心跳驟停。還有一種就是混合型的，例如眼鏡蛇，其毒液具有神經毒和血液毒的兩種特性。

如果不慎被蛇咬傷，千萬不要驚慌失措，因為「五步之內致人死亡」的說法是不科學的。比如銀環蛇，毒發時間一般也在半個小時左右。所以要立即實施自救，並馬上呼叫救護車，在此過程中不要走動，以防加快蛇毒的循環。

實施自救要注意，馬上用布條或其他帶狀物在近心端結紮，例如咬到手指就綁指根，阻斷毒液經靜脈和淋巴回流入心，但要注意不要系得太緊，尤其不要用鐵絲用力結紮，以能讓下方動脈搏動稍微減弱為宜，而且結紮後每隔15分鐘左右松解1次，每一次放鬆1-2分鐘，不然可能造成局部組織壞死。

接著，立即用自來水、涼開水、河水、肥皂水等衝洗傷口及周圍皮膚，洗掉傷口外表毒液，衝洗排毒須持續20分鐘，可以適當力度擠壓傷口。可用消過毒的小刀將傷口的皮膚切成十字形，切口不適宜太深，到皮下能排出毒液就可以了。如果隨身帶有茶杯可對傷口作拔火罐處理，也可用吸奶器吸出毒液。避免直接用嘴巴吮吸傷口排毒，因為如果口腔內有傷口則有中毒的危險。另外，還可用打火機、火柴灼燒傷口，破壞蛇毒，但此法比較痛，難以忍受。

有人在被蛇咬傷後會冰敷傷口，這樣做有用嗎？莊增根表示，冰敷蛇咬傷的傷口與腫脹肢體是一個誤區。毒蛇咬傷至肢體腫脹疼痛機理主要是蛇毒引發微小血管通透性改變，而創傷是小血管的破裂出血，所以早期冰敷對創傷導致的消腫止痛有用，對蛇傷無任何作用。

在自救後，市民一定要到有能力處理蛇傷的醫院治療。莊增根提醒，被蛇咬傷後，最好將蛇打死，然後連蛇帶傷者一起送往醫院，讓醫生查看。若無法將蛇打死或抓住，至少要記住蛇的樣子，然後描述給醫生聽，以方便醫生對「症」下藥。