新冠病毒核酸檢測實驗室是如何運作的?記者探訪郟縣中醫院神秘...

2021-01-08 中國網

  頂端新聞·大河網記者 蔡長偉 通訊員 杜如紅 寧建鵬

  新冠病毒核酸檢測,是目前全世界都在採用是否感染新冠病毒最有效方法,日夜堅守在新冠病毒核酸檢測實驗室裡的檢測工作者,被譽為是接觸病毒機率最高的「病毒獵手」。1月5日,記者走進了郟縣中醫院檢驗科臨床基因擴增實驗室(又名「PCR實驗室」),「零距離」感受「病毒獵手」安全、快速、準確的硬核技術!

  郟縣中醫院檢驗科

  「三區設置」杜絕交叉汙染

  郟縣中醫院檢驗科位於該院門診西配樓2樓,總面積600平方米,現有專業技術人員19人,其中本科學歷16人,主管檢驗師3人,檢驗師16人,所有人員均取得省衛健委頒發的生物安全培訓證書,還有14人取得了PCR檢測技術上崗證書,是目前平頂山地區擁有PCR檢測技術上崗證書人員最多的實驗室。

  郟縣中醫院檢驗科主任、PCR實驗室負責人袁豔利介紹,郟縣中醫院新冠病毒核酸檢測實驗室從去年6月開始籌建,僅用20天就建設完畢,同年8月25日通過省衛健委組織的專家審核,被確定為「全省第三批具備新冠病毒檢測能力醫療機構」。11月3日通過平頂山市衛健委二級生物安全實驗室審核備案,11月7日,正式開展新冠病毒核酸檢測工作。目前,這裡每天核酸檢測能力達500人份左右。

  在袁豔利引導下,記者「全副武裝」走進檢驗科,檢驗科分為「清潔區(值班室、潔具間、衛生間)、緩衝區(辦公室、宣教室、庫房、洗消室、二次更衣區)、汙染區(各專業實驗室)」三個區,區與區之間有一道有密碼開鎖功能的玻璃門隔離。

  袁豔利說,由於檢驗科是醫院特殊科室,外來人員需經批准、做好防護後才能進入。另外,值班室配備有員工個人物品櫃,緩衝區配備有更衣櫃,工作人員離開實驗區時,要把工作服放在緩衝區更衣櫃內,不得帶進清潔區。這裡還配有洗浴間,工作人員脫掉防護服後要洗浴清潔,以減少交叉汙染。

  實驗室裡捕捉病毒「蛛絲」

  「越過」第三道玻璃門,就進入郟縣中醫院檢驗科的核心區域—臨床常規室、體液室、生化室、免疫室、微生物室和PCR實驗室6個專業實驗室。

  位於檢驗科第三道門內的核酸檢測實驗室

  在一個掛有「臨床基因擴增實驗室」牌子的門上,貼著「生物危害」標識和「非本室人員非請勿入」警示標誌,袁豔利說,這裡就是郟縣中醫院PCR實驗室,由於嚴格的管理制度要求,我們不能進入室內。

  袁豔利介紹,PCR是聚合酶鏈式反應(Polymerase Chain Reaction)的簡稱,是分子生物學技術。PCR實驗室由試劑準備區、標本製備區、擴增分析區、高壓滅菌區等四個功能各異的區組成,實驗室內除配有基因擴增儀、全自動核酸提取儀、生物安全櫃、超淨工作檯、高壓滅菌器等檢測設備外,每個區還設置有緩衝間,外設功能走廊。所有建築用材和結構嚴格按國家標準建設。在這裡,只有具備基因擴增檢驗技術上崗證的檢驗專業人員才能進入實驗室工作。

  核酸檢測實驗室內的功能走廊,門內是核酸檢測四個區,相鄰區有傳遞窗相連

  進入PCR實驗室,工作人員要身穿各室專用的工作服,特別是進入高風險的標本製備區,要嚴格執行三級防護標準,穿戴防護服、隔離衣、配備護目鏡、N95口罩、二層無粉橡膠手套等防護裝備。

  壓力表顯示室內負壓狀態,確保室內空氣不會流出室外汙染周圍環境

  袁豔利說,每天,「全身武裝」的採集人員在專用核酸採樣窗口採集群眾核酸樣本後,迅速把樣本裝進一個專用試管中,貼上標號後,通過一道道「消毒門檻」,交給核酸檢測人員。

  標本製備區檢測人員從恆溫水浴箱中取出滅活後的標本

  「全身武裝」的檢測人員在試劑準備區配製檢驗試劑後,把配置好的試劑和實驗材料通過機械連鎖傳遞窗傳送給標本製備區,標本製備區檢測人員再對採集樣本進行消毒、水浴滅活、編號、加樣後,再放入全自動核酸提取儀中進行核酸提取。

  核酸提取完成後,工作人員把加入擴增試劑的反應板通過傳遞窗傳遞到擴增分析區。在該區,工作人員啟動PCR儀進行擴增分析。從樣板採集到被測者拿到檢測報告,歷時4小時左右。

  檢測人員在生物安全櫃裡對滅活後的標本進行編號、加樣

  袁豔利說,郟縣中醫院PCR實驗室配備的檢測設備是目前被譽為核酸檢測領域裡「金標準」的ABI-7500螢光定量擴增分析儀,只要標本檢測出一丁點的DNA片段,它就可以採用基因擴增技術,使特定DNA片段進行成千上萬倍複製粘貼、快速擴增,因此,「PCR實驗室」又叫基因擴增實驗室。

  嚴格管理遏制院區汙染

  由於新冠病毒極易傳播性,給新冠病毒核酸檢測人員帶來極大挑戰。袁豔利說,檢測人員吸取樣本是最危險的一個環節(假如樣本感染有新冠病毒),因為病毒此時還有活性,如果操作不當產生滴漏或濺起,就會導致整個實驗室汙染,不僅影響檢測的準確性,還會危及檢測人員身體健康。

  配置好的試劑和實驗材料通過機械連鎖傳遞窗傳送到標本製備區

  因此,郟縣中醫院建立健全了完善的實驗室生物安全管理體系,成立了由醫院一把手和相關班子成員參加的生物安全管理委員會,委員會下設辦公室,具體負責實驗室生物安全管理工作。他們還在檢驗科建立了生物安全三級管理小組,制定了病原微生物檢驗標本採集規程、檢驗操作規程,以及應急預案、定時督查等生物安全管理制度,確保實驗室各項工作有章可依,並在工作中持續改進,不斷完善。

  檢測人員把加樣後的標本放入全自動核酸提取儀中自動進行核酸提取

  袁豔利介紹,連通核酸檢測實驗室三個區之間的機械連鎖傳遞窗,採用的特定技術,區與區之間的兩端門不能同時打開,入口的門打開時,出口的門則無法打開,這樣就可以在一定程度上防止交叉汙染。

  檢測人員在擴增區啟動ABI-7500PCR儀進行核酸擴增分析

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