紅細胞沉降率簡稱血沉，是指離體抗凝血靜置後，全血中紅細胞在單位時間內下沉的速度。血沉過程一般可以分為3期：1.緡錢狀紅細胞形成期，一般要經過數分鐘至10分鐘;2.快速沉降期，形成緡錢狀紅細胞以等速下降，約40分鐘;3.細胞堆積期，又稱緩慢沉積期或擠緊期，此時紅細胞堆積在試管底部，約10分鐘。
檢測血沉的方法有：
1.魏氏法：將枸櫞酸鈉1：4抗凝全血置於魏氏管中，直立1小時後觀察血漿的高度。此法是傳統方法，簡便實用，ICSH推薦此法作為血沉測定的參考方法。
2.血沉儀法：抗凝血紅細胞下沉過程中採用光電比濁、紅外線掃描等方法，動態分析紅細胞下沉各個時段的血漿的透光度變化而測得血沉。此法測試時間短、重複性好、不受環境溫度影響，而且血沉儀能動態記錄整個血沉的動態變化過程，可繪製出紅細胞的沉降曲線。
血沉的結果也被多種結果所影響，如：血漿因素、紅細胞本身的影響及檢查的技術等因素影響。
1.血漿因素
(1)血漿蛋白：大分子蛋白質如纖維蛋白原、免疫球蛋白和巨球蛋白、急性反應性蛋白等可促使紅細胞聚集，血沉增快;小分子蛋白如白蛋白可抑制紅細胞緡錢狀聚集，使血沉減慢。
(2)血脂：甘油三酯、膽固醇促使紅細胞聚集，血沉增快;卵磷脂可抑制紅細胞緡錢狀聚集，使血沉減慢。
2.紅細胞本身的影響
(1)紅細胞數量：紅細胞增多血沉慢，紅細胞減少血沉快，但血沉增快與紅細胞減少並不成比例。
(2)紅細胞形態：紅細胞直徑愈大血沉愈快;紅細胞形態異常如球形紅細胞、鐮形紅細胞增多，因不利於紅細胞聚集，血沉減慢。
3.技術因素：
(1)血沉管：內徑大→ESR↑;內徑小→ESR↓
(2)溫度(18～25℃)：溫度↑→ESR↑;溫度↓→ESR↓
(3)抗凝劑：濃度大→ESR↓;抗凝劑量多→ESR↑
(4)血沉管的傾斜：可使ESR加快(傾斜18°，15min相當於正常1 h)
(5)血沉管不清潔，血沉減慢
血沉的參考值：男性<15mm/h末，女性<20mm/h末。
以上便是進行血沉檢測時的一些常規的檢查方式和影響因素，在進行檢測時一定要注意其他因素的一些影響，以免我們對結果造成不準確以及臨床的一個誤判。更多內容關注中公廣東衛生人才網！
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(責任編輯：王澤純)
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