第十節 犬復孔絛蟲
犬復孔絛蟲[Dipylidium caninum（Linnaeus，1758 ）]是犬和貓的常見寄生蟲。偶可感染人體，引起復孔絛蟲病。
形態和生活史
成蟲為小型絛蟲，長10～15cm，寬0.3～0.4cm，約有200個節片。頭節近似菱形，橫徑約0.4mm，具有4個吸盤和1個發達的，棒狀的，且可伸縮的頂突，其上有約60個玫瑰刺狀的小鉤，常排成4圈（1～7圈），小鉤數和圈數可因蟲齡和頂突受損傷程度不同而異。頸部細而短，近頸部的幼節較小，外形短而寬，往後節片漸大並接近方形，成節和孕節為長方形。每個節片都具有雌雄生殖器官各兩套。兩個生殖腔孔對稱地分別於節片近中部的兩側緣。成節有睪丸100～200個，各經輸出管、輸精管通入左右兩個貯精囊，開口於生殖腔。卵巢兩個，位於兩側生殖腔後內側，靠近排洩管，每個卵巢後方各有一個呈分葉狀的卵黃腺。孕節子宮呈網狀，內含若干個儲卵囊，每個儲卵囊含蟲卵2～40個（圖15－21）。蟲卵圓球形，直徑35～50µm，具兩層薄的卵殼，內含一個六鉤蚴。
圖15－21 犬復孔絛蟲
成蟲寄生於犬、貓的小腸內，其孕節單獨或數節相連地從鏈體脫落，常自動逸出宿主肛門或隨糞便排出，並沿地面蠕動。節片破裂後蟲卵散出，如被中間宿主蚤類的幼蟲食入，則在其腸內孵出六鉤蚴，然後鑽過腸壁，進入血腔內發育。約在感染後30天，當蚤幼蟲經蛹羽化為成蟲時發育成似囊尾蚴。隨著成蚤到終宿主犬、貓體表活動，該處31～36℃溫度有利於似囊尾蚴進一步成熟。一個蚤體內的似囊尾蚴可多達56個，受染的蚤的活動遲緩，甚至很快死亡。當終宿主犬、貓舔毛時吞食到病蚤，似囊尾蚴得以進入，然後在其小腸內釋出，經2～3周，發育為成蟲。人體感染常因與貓、犬接觸時誤食病蚤引起。犬櫛首蚤、貓櫛首蚤和致癢蚤是重要的中間宿主。
致病與診斷
人體感染後臨床表現主要與感染的數量有關。一般可無明顯症狀，感染嚴重者尤其是兒童可有食欲不振、消化不良、腹部不適等，間或有腹痛、腹瀉，甚至因有孕節自動從肛門逸出引起肛門瘙癢和煩躁不安等。診斷主要依靠糞便檢查，發現蟲卵或孕節即可確診。
分布與防治
犬復孔絛蟲廣泛分布於全世界各地。犬和貓的感染率很高，狐和狼等也有感染；但人體復孔絛蟲病比較少見。全世界至今報導僅200例左右。患者多為6個月～3.5歲嬰兒，並有一家人同時受感染的報導。我國僅有數例報告，散在北京、遼寧、廣東、四川、山西、山東和福建等地，除山東的一例為44歲成人外，其餘均為9個月～2歲的嬰幼兒，這是因為兒童與犬、貓接觸機會較多。
防治原則同膜殼絛蟲、即注意治療患者，滅蚤和講究衛生。家庭飼養犬、貓的尤應注意定期給動物滅蚤和驅蟲，以防人體受感染。