對於原發性高血壓患者來說，長期堅持規律服用降壓藥，是最為可靠的控制血壓方式。但在治療過程中，很多高血壓患者有疑問，長期服用同一種降壓藥，會不會出現耐藥性？為什麼服用同樣的藥物，同樣的劑量，但降壓效果卻不如以前了？
華子回答說，首先可以肯定的是，降壓藥沒有明顯的耐藥性，如果長期堅持服用同樣的降壓藥物，血壓控制得卻越來越差，那很可能是其他原因造成的。
一、降壓藥的耐藥性可以忽略不計
關於藥物的耐藥性，大多數人是從鎮靜催眠藥、抗生素等藥物上獲知的這個概念。具體表現為，隨著持續用藥時間的延長，藥物效果下降，甚至失效。鎮靜催眠藥產生耐藥性，是因為中樞神經對藥物刺激的敏感性低；而抗生素產生耐藥性，是因為病原體發生了變異。
現在常用的降壓藥物，並不是作用於中樞神經，而是直接作用於心臟、血管、腎臟等外周的組織器官，而人體的組織器官不會發生變異，所以從藥物作用機理來看，降壓藥不會產生明顯的耐藥性。即使有耐藥性，也是非常微弱，在長期降壓治療中，可以忽略不計。
二、使降壓藥物失靈的6個原因
1、生活方式不健康：生活方式不健康，是造成降壓藥失靈的常見原因。很多人認為吃了降壓藥之後，就萬事大吉了，從而放縱自己，進行高鹽、高脂、高糖的飲食，運動量也不足。這些不健康的生活方式，會拮抗降壓藥的作用。
對於高血壓患者來說，生活幹預的作用與藥物治療同等重要。對於輕度高血壓的患者，通過改善健康的生活方式，甚至可以不用服藥就能控制好血壓。而糟糕的生活方式，只會讓自己的血壓雪上加霜。
2、緊張焦慮的情緒：對於女性及較年輕的高血壓患者，降壓藥失靈的原因多見於長期緊張、焦慮的情緒。尤其是性格較敏感的人，在遇到來自工作、家庭等處的壓力時，就會陷入緊張焦慮的情緒中，使交感神經張力增高，造成血壓升高。
3、睡眠障礙：睡眠不足會造成血壓升高，睡眠障礙包括入睡困難、早醒、多夢、淺睡眠等情況。有些人患有睡眠呼吸暫停停症候群，尤其是較胖的人，在勞累、飲酒等情況下，會「呼嚕震天」，看似睡得香，實質上呼吸受限，造成身體缺氧，最後導致血壓升高，藥物效果變差。
4、季節變化：人體血壓在夏季偏低，在冬季偏高。尤其在我國的北方地區，冬季與夏季溫差大，血壓隨季節波動的現象更加明顯。這類高血壓患者，需要隨著季節的變化，進行降壓藥物的調整。
5、病情進展：高血壓是一種會隨著年齡不斷進展的疾病，所以隨著年齡的增加，血壓也會逐年升高。還有一些高血壓患者，血壓控制得不好，或是合併糖尿病、高血脂等其他慢性病，造成了腎動脈狹窄，引起了繼發性的高血壓。
6、藥物的原因：降壓藥物保存方法不當，受熱或是受潮，都會使藥物失效。有些老年人喜歡一次性購買大量藥品，結果存放時間過長導致失效。還有同樣規格的藥品，但是更換了不同生產廠家，所用的工藝與輔料的不同，也可能帶來藥效上的差異，引起血壓升高。
三、服藥過程中多與醫生溝通
大部分高血壓患者，在服用藥物治療時，如果感覺藥物效果越來越差，很可能是上述某條或是幾種原因的結果。可以自己分析找原因，並加以改正。如果自己找不到原因，那就要及時求助醫生來幫忙。
不要認為降壓藥失效了，就自行加量或是更換為其他藥物。每種降壓藥物都有自己的適應症與禁忌症，藥物的調整，需要在醫生指導下才能進行。
總結一下，降壓藥物並不會產生明顯的耐藥性，如果在降壓過程中，發現藥物的效果越來越差，那麼很可能是別的原因所造成的。多關注自己的血壓，有問題多與醫生溝通，才能保證降壓治療的效果。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。