王大爺原來吃北京降壓0號，近來換了兒女給買的更貴的非洛地平緩釋片（波依定），沒想到血壓反而控制不好了，還出現了心慌、腳踝水腫。這是咋回事呢？常用降壓藥一覽表上有哪些降壓藥，降壓藥到底啥樣的好呢？這些問題讓王大爺和家人困惑不已。
對此問題，我們不妨看看2020年5月6日發布的全球新高血壓指南《ISH 2020國際高血壓實踐指南》對理想降壓藥怎麼說？
《ISH 2020國際高血壓實踐指南》專門列了一個表，指出藥物治療的理想特點有5方面：
① 有證據可降低發病率/死亡率；
② 每日一次可控制24小時血壓；
③ 費用相對便宜，可負擔；
④ 可良好耐受（不良反應小）；
⑤ 有大量人群顯著獲益的證據。
那北京降壓0號符合理想降壓藥物的5項原則嗎？完全符合！
大量證據顯示，降壓治療可有效降低心血管發病風險，這主要因為血壓的降低。而多項研究證實，北京降壓0號降壓效果良好，從而降低心血管疾病的發病率，這符合第①點。
首都醫科大學宣武醫院、北京大學人民醫院等進行的研究證實，降壓0號一天服用一次，可實現24小時平穩、持續降壓，降壓平穩性指標完全符合一天一次用藥的標準，這符合第②點。
北京降壓0號價格低廉，只有其他一天一次降壓藥物的四分之一左右，這符合第③點。
該藥上市於70年代，是我國社區、基層群眾常用降壓藥之一，大量的人群應用經驗證明降壓0號的安全性和耐受性良好，這符合第④點。
第⑤點證據：為驗證該藥的有效性和安全性，北京大學公共衛生學院、北京安貞醫院、北京大學人民醫院等單位共同承擔的國家十五攻關項目「心腦血管病人群防治措施的進一步研究」，得出結論：可有效控制血壓，進而降低心腦血管事件發生的頻率。83％的輕中度高血壓患者單一服用「北京降壓0號」可獲得滿意降壓效果；在輕中度高血壓患者中應用，未發現嚴重不良反應，表明該藥品具有良好的安全性。
所以，北京降壓0號從多個方面符合新指南精神，雖然已在臨床應用四十多年，仍然完全不過時。
如果長期服用北京降壓零號如果血壓控制良好，沒什麼不良反應，完全沒必要換更新更貴的藥！
《ISH 2020國際高血壓實踐指南》沒有列出常用降壓藥一覽表，常用降壓藥一覽表不妨看下國家基本公共衛生服務項目基層高血壓管理辦公室發布的《國家基層高血壓防治管理指南》（2017）中的附件1。
降壓0號屬於常用降壓藥一覽表中的單片複方製劑，每片由氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸雙肼屈嗪、利血平4種成分組成，因為高血壓是一種發病機制較為複雜，不是單一機制的疾病，所以王大爺換了單藥非洛地平反而血壓控制不好。
複方藥物的另一大好處是每個成分藥用量都很小，也很好地減輕了單個藥物的不良反應，所以王大爺吃降壓零號沒啥不良反應，換了單藥非洛地平反而出現不良反應。
臨床上，僅有少部分高血壓患者用1種降壓藥物即可達到理想血壓水平，大部分患者都要用2種或2種以上降壓藥物聯合才能達到目標血壓水平，因此，《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》指出，「聯合應用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法」。
所以4種小劑量成分複方的北京降壓零號以極強的實用性多年來在我國有大量人群服用。
雖然常用降壓藥一覽表上藥物不少，但是可以說，一天一片，經濟實惠，有大量的人群應用經驗和獲益證據，完全符合新指南說的理想降壓藥的5條標準的，非北京降壓零號莫屬。
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