時間: 2020-08-19 11:34 來源: 求醫網 編輯: 志飛
這裡的基層，指的是非城市大醫院的二級醫院及以下級別的醫院，分布著我國90%的高血壓患者。推薦理由是，SPC易于堅持服用，費用上也有優勢，因而可以提高高血壓控制率。
摘要:據統計已經上市的降壓藥超過200種，常用降壓藥也有好幾十種。降壓藥哪種好?降壓藥需要終生服用，什麼降壓藥是適合長期服用的降壓藥?不僅新患者十分困惑，很老患者也不清楚自己吃的降壓藥究竟好不好。
降壓藥哪種好?首先我們來討論下什麼是患者理想的降壓藥，首先，服用方便，一天一片最好，其次是療效過硬，副作用小，最後，最好是經濟實惠，長期服用也沒有經濟負擔，符合這幾點，自然是適合長期服用的降壓藥。
其實，這些要求都滿足並不難，降壓藥哪種好?適合長期服用的降壓藥怎麼選?近年來，一天只用服用一片的單片複方製劑成為降壓治療的新趨勢，包括《中國高血壓防治指南2018修訂版》、2018ESH/ESC高血壓指南、2017ACC/AHA高血壓指南等在內的國內外各大權威高血壓指南，均一致推薦起始聯合降壓，優選單片複方製劑。
2020年7月，《單片複方製劑降壓藥物在基層醫療機構中的臨床應用專家建議》發布，專家組則直截了當建議：為了更有效地提高基層高血壓患者的達標率醫生在評估患者血壓以及臨床風險後，推薦早期使用SPC(single-pill combination，單片複方製劑)。
這裡的基層，指的是非城市大醫院的二級醫院及以下級別的醫院，分布著我國90%的高血壓患者。推薦理由是，SPC易于堅持服用，費用上也有優勢，因而可以提高高血壓控制率。
換言之，降血壓並不難，難的是長期堅持服藥，所以，絕大多數高血壓患者都建議選擇每天一片的降壓藥。那麼在單片複方製劑中，降壓藥哪種好?
在上述常用單片複方降壓藥中，降壓0號(複方利血平氨苯蝶啶片)特別引人注目，第一，它服用人數多，應用歷史久，效果和安全性久經考驗;第二，它的經濟負擔極小，一個月藥費僅僅二三十元。
它是國內首個單片複方製劑降壓藥，含有4種不同降壓機理的藥效成分，分別為氫氯噻嗪12.5 mg、氨苯蝶啶12.5 mg、硫酸雙肼屈嗪12.5 mg和利血平0.1 mg，由於4種藥物成分的半衰期及達峰時間不同，因此可發揮長效、平穩的降壓作用。
對該藥對中輕度高血壓的降壓作用和安全性，北京大學公共衛生學院、北京安貞醫院、北京大學人民醫院等單位共同承擔的國家十五攻關項目「心腦血管病人群防治措施的進一步研究」結果顯示：
「北京降壓0號」對輕中度高血壓有長期且穩定的降壓療效，血壓的達標率為78～88%;
83%的輕中度高血壓患者單一服用「北京降壓0號」可獲得滿意降壓效果;
在輕中度高血壓患者中應用，未發現嚴重不良反應，表明該藥品具有良好的安全性;
在社區中應用有良好的藥物依從性，依從率為88.5%。
因此，從效果、安全性、依從性來看，尤其是其極高的性價比，北京降壓零號是適合長期服用的降壓藥。
降壓0號與其他價格較貴的單片複方降壓藥對比，包括纈沙坦氨氯地平片(倍博特)、纈沙坦氫氯噻嗪片(復代文)、氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(海捷亞)以及厄貝沙坦氫氯噻嗪片(安博諾)，血壓達標率更高，直接治療費用較低。
降壓藥哪種好?適合長期服用的降壓藥怎麼選?群眾的眼睛也是雪亮的，調查顯示2012-2015年我國高血壓患者使用的SPC製劑大部分是傳統SPC(92.5%)，其中主要是複方利血平氨苯蝶啶片(北京降壓零號)。