試管嬰兒治療中,黃體支持與孕激素補充的適應症和禁忌症

黃體功能不全是什麼，會不會影響正常試管嬰兒治療?

黃體功能不全是指排卵後黃體發育不良，分泌孕酮不足或黃體過早退化，致使子宮內膜分泌反應性降低;臨床以內膜發育與胚胎發育不同步為主要特徵，與不孕或流產密切相關。其病因至今尚不完全清楚，臨床比較常用的判定方法有：基礎體溫(BBT)測定、子宮內膜活檢以及黃體中期孕酮水平的測定。

在自然月經周期，育齡期女性黃體功能不全發病率為3%～10%;在超促排卵周期，由於多個黃體同時發育，合成並分泌超生理量的雌、孕激素，負反饋抑制下丘腦一垂體軸，抑制LH分泌，從而引起黃體功能不全。

深圳中山泌外試管輔助生育：黃體支持與孕激素補充的適應症和禁忌症

適應症

應用超促排卵方案行體外受精/卵泡質內單精子注射一胚胎移植(IVF/ICSI-ET)等助孕治療，ET後存在一定程度的內源性黃體功能不足;

自然周期排卵後實施凍融胚胎移植(FET)時，部分婦女存在自身黃體功能不全的可能;

促排卵周期實施FET時，存在潛在的內源性黃體功能不足;

雌、孕激素藥物替代周期(人工周期)FET，完全使用外源性雌、孕激素藥物替代黃體功能;

既往有復發性流產病史;

先兆流產;

先兆早產。

禁忌症

存在或疑似發生動、靜脈血栓的患者，有靜脈炎、腦中風等既往病史患者應慎用;

乳腺惡性腫瘤或生殖器激素依賴性腫瘤有明確孕激素治療禁忌證患者;

黃體酮過敏者。

在試管嬰兒治療期間的黃體支持常用藥物

目前黃體支持藥物包括：黃體酮類、hCG、雌激素及GnRH-a。