美亞國際:美國試管嬰兒涉及的幾種「激素」有何重要意義?

2021-01-09 復禾健康

每當患者有做美國試管嬰兒需求時,醫生會讓患者先去檢查相關激素指標,並會根據不同的激素指標指定各自不同的試管方案。那究竟這些激素都代表了什麼?其在試管嬰兒過程中又起到了什麼作用呢?今天美亞國際試管嬰兒就帶您一起了解一下:

1.FSH

FSH,即卵泡刺激素,是垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種激素,成分為糖蛋白。

卵泡刺激素調控人體的發育、生長、青春期性成熟、以及生殖相關的一系列生理過程,刺激生殖細胞的成熟。FSH內部分裂的速度晚於其他細胞激素,主要作用為促進卵泡成熟。促進卵泡顆粒層細胞增生分化,促進整個卵巢長大發育。若作用於睪丸曲細精管,可促進精子形成。

FSH過高,說明卵巢的儲備功能下降或衰竭,可用藥調整維持或改善其功能。

FSH水平<10IU/L為正常,FSH>10~15IU/L,預示卵巢低反應,FSH>20IU/L,為卵巢早衰隱匿期,預示著1年後可能閉經,但是基礎FSH水平在不同的月經周期可能有所波動,應注意複查,若波動幅度較大,也提示卵巢功能下降。

基礎FSH/LH比值升高,提示可能為卵巢功能減退。若FSH/LH比值升高>2~3.6,即使基礎FSH水平正常,但LH相對降低也預示卵巢儲備降低;基礎E2水平升高早於基礎FSH水平的升高,E2>80pg/ml,提示功能下降。

若FSH水平很低,說明是垂體功能抑制。

2.E2

雌二醇,又稱E2,是一種甾體雌激素。有α,β兩種類型,α型生理作用強。

在妊婦尿、人胎盤、豬卵巢等中均有雌二醇成分,因為它有很強的性激素作用,所以認為它或它的酯實際上是卵巢分泌的最重要的性激素。

E2過高,患者可能有殘存的卵泡,還可預測卵巢過度刺激症候群(OHSS)的發生;如卵泡小於或等於1.4cm,LH或P已升高,提示卵泡過早黃素化。

E2正常,卵泡大小也正常,LH有峰值,P值不高,可於LH峰出現後的24~36小時排卵;而卵泡小於或等於1.6cm,可能剛排卵或有多個小卵泡發育,還有遺漏的可能;卵泡大於或等於1.8cm。

E2過低,B超提示卵泡大於或等於1.8cm,可考慮卵泡未發育成熟質量欠佳或為空卵泡,一個成熟卵泡分泌的雌激素水平應超過200pg/ml,排卵前先出現E2高峰,24小時後出現LH高峰,同時誘導排卵。

3.孕酮(P)

黃體酮(progesterone)又稱孕酮激素、黃體激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。

黃體酮可以保護女性的子宮內膜,在女性懷孕期間,孕酮激素可以給胎兒的早期生長及發育提供支持和保障,而且能夠對子宮起到一定的鎮定作用。

另外,孕酮激素和雌性激素的關係密不可分,兩者都是相當重要的女性激素。雌性激素的作用主要是促使女性第二性徵發育成熟,而孕酮激素則是在雌性激素作用的基礎上,進一步促進第二性徵的發育成熟,兩者之間有協同作用。

P>5ng/ml提示有排卵,黃體高峰期P<10ug/L,則考慮無排卵或卵泡不破裂黃素化,P大於15ug/L,提示黃體功能良好,但此時若E2過低,亦是提示黃體功能不足。

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