時間: 2017-01-12 15:25 來源: 求醫網 編輯: 娜娜
隨著二胎政策的全面開放，越多越多的家庭考慮要個「二孩」。然而在這些渴望生二胎的家庭當中，35以上高齡夫婦佔據相當一大部分。可是，對於他們來說，自然受孕確會面臨很多的問題。
隨著二胎政策的全面開放，越多越多的家庭考慮要個「二孩」。然而在這些渴望生二胎的家庭當中，35以上高齡夫婦佔據相當一大部分。可是，對於他們來說，自然受孕確會面臨很多的問題。那麼，備孕二胎的高齡夫婦如何順利懷孕，再添個兒女呢?第三代試管嬰兒，尤其是美國試管嬰兒是個不錯的選擇。
第三代試管嬰兒的標誌性技術是胚胎染色體篩查，這項技術經過多年發展已經由最初的DNA測序法(Sanger法)到如今的新一代基因測序技術(Next Generation Sequencing，NGS)。NGS技術可以在短時間內對基因進行精確定位，可檢測試管嬰兒中胚胎全基因組的染色體疾病和94種單基因疾病(常染色體隱性遺傳病、常染色體顯性遺傳病、X連鎖疾病、遺傳性腫瘤等)，並可同時檢測非整倍體、拷貝數異常和單親二倍體引起的疾病。
NGS技術怎麼做?
NGS技術包含DNA文庫的建立，乳液PCR，微珠分選，測序晶片雜交及掃描，最後數據分析等專業操作步驟。這不僅大大降低了測序成本的同時，還大幅提高了測序速度，並且保持了高準確性，以前完成一個人類基因組的測序需要3年時間，而使用二代測序技術則僅僅需要1周。
NGS如何應用於試管嬰兒?
2013年，NGS技術被應用於試管嬰兒技術中，其對植入前胚胎的活檢細胞全基因組進行植入前遺傳基因診斷(PGD)檢測獲得成功應用。
在試管嬰兒過程中，對移植前的囊胚採用NGS不僅僅可以對囊胚進行染色體數目和結構異常的檢測，通過檢測囊胚的23對染色體的結構、數目，通過比對來分析囊胚是否存在遺傳物質的異常(全基因篩查)，還可以檢查囊胚是否攜帶有遺傳缺陷的基因或攜帶可能導致特定疾病的基因突變，從而杜絕新生兒患遺傳疾病。比如地中海貧血症、唐氏綜合症、貓叫症候群等疾病。
NGS的終極效果是大幅提高妊娠率，降低流產率、出生缺陷和罹患遺傳病的風險。
究竟美國試管嬰兒好在哪裡呢?邁德瑞(微信：maderui88)的專家指出：
最關心患者的醫生
和國內醫生相比，美國試管嬰兒醫生更耐心、更關心患者。國內醫生一般一天要接待100個以上的病人，因此每個患者能和醫生交流的時間非常有限。而美國試管嬰兒醫生每天只接待25-30個人，一般初次見面會與病人進行1個多小時的深入交流，儘可能全面地評估就診人的身體狀況，然後再介紹醫療護理、待安排的計劃以及試管方案的制定。像美國FSAC、CCRH、La Jolla等診所，醫生都會親自對患者進行相關的檢查，以全面了解就診者的身體變化，根據患者身體變化調整用藥以及治療方案。
藥物更安全
試管嬰兒需要使用促排卵藥，以針劑為主。美國試管嬰兒會密切關注每個個體的治療方案，例如像專注高齡孕育的美國FSAC等診所，一般會在用藥後每隔2-3天對女性進行驗血和陰超檢查，根據檢查結果判斷是否可以注射排卵針以及藥量調整，以確保能夠取到最多的高質量的卵子。美國試管周期中所有促排藥物都是通過了FDA認證，並且是純天然的，通常一個試管周期即可將所用藥物代謝乾淨，不會給女性帶來額外的身體負擔。但是，在國內和泰國的部分醫院，為了能讓女性排出大量的卵子，通常注射最大劑量的促排藥物，容易對女性未來的健康埋下極大的隱患。
最具經驗的胚胎學專家
最好的美國試管嬰兒的胚胎學專家都是華人。評判一個美國試管嬰兒胚胎學專家的標準主要有三個：專注度、手法和經驗。胚胎學專家需要高度專注的進行精子的篩選，有時候一個患者的胚胎培養就需要一動不動的在顯微鏡下觀察幾個小時。不知道是否與使用筷子有關係，華人胚胎學專家在進行單精注射(ICSI)的手法更純熟，力道位置等都更準確。美國試管嬰兒胚胎學專家的經驗是世界上最豐富的，他們通過感受包裹卵子的液體粘度就能判斷卵子的成熟度，以決定是立即製作受精卵還是需要培養。
目前，像美國FSAC等診所已經採用第四代NGS篩查技術。與之前相比，可覆蓋鹼基對長度和周期是之前的2-4倍，準確率超過99%。
高齡女性要二胎需要很大的勇氣，很多人選擇試管嬰兒更是經歷了一番波折。邁德瑞醫療顧問認為優質的囊胚、健康的母體是美國試管嬰兒成功著床直至分娩的必要條件。因此，我們說，選擇了美國試管嬰兒生二胎，將會為高齡女性帶來更多安全和成功保障。