近日,浙江大學醫學院附屬第一醫院(「浙大一院」)的感染病科主任盛吉芳教授接診了一位28歲的小夥子,他從16年前開始出現癲癇、頭暈等症狀,多次求醫均以「癲癇」治療,然而抗癲癇效果並不理想。 實在扛不住反覆頭痛及癲癇發作的他,找到了浙大一院感染病科。
在詳細追問病史後,盛吉芳教授得知,小夥子的父親是衢州常山縣有名的獵戶,常年捕蛇,為了讓孩子強身健體,專門抓捕毒性較強的蘄蛇(五步蛇),當即就剖出蛇膽給兒子生吃。
「蛇膽是名貴藥材,營養價值很高。」 小夥子說,當地有生吃蛇膽或是配白酒衝服的習慣,認為可以清熱解毒、明目、止咳化痰。 這位「藝高人膽大」的小夥從7歲起在父親的「關愛下」生吃了5年的蛇膽。
憑藉多年的行醫經驗,盛吉芳教授腦中已形成初步診斷——極有可能是寄生蟲感染! 隨後通過寄生蟲抗體檢測也證實了她的判斷:裂頭蚴抗體陽性。該患者為「曼氏裂頭蚴感染」!
那麼什麼是「曼氏裂頭蚴」呢?接下來小編就給大家簡單介紹一下。
裂頭蚴成長史
蟲卵期: 在水體中。
嬰幼兒期(原尾蚴): 主要居住於劍水蚤內。
青少年期(裂頭蚴): 主要居住於蛇、蛙內,還可在鳥、豬等的體內。
成年期(成蟲): 主要居住於貓內,也可在狗、虎、豹等動物體內。
其實,曼氏迭宮絛蟲(也就是成蟲)對人威脅不大,對人產生危害的主要是——裂頭蚴。
由上圖可知,裂頭蚴是曼氏迭宮絛蟲的一個發育期,若不是進入人體,裂頭蚴就可以循環著傳宗接代,但裂頭蚴進入人體內,通常不能繼續成長發育,不成長也總要幹些事情,結果就在人體內四處流竄、四處破壞。
蛇類是寄生蟲最多的動物之一,因其喜食青蛙和老鼠,蛇也是裂頭蚴常見的宿主。有研究者曾將田野的蛇解剖,慢慢剝下蛇皮,皮下就有白色的小蟲子像小雨點似的掉下來,肌肉和內臟中也有。
1.曼氏迭宮絛蟲病:本病並不多見,主要有中上腹部不適、輕微疼痛、噁心、嘔吐等輕微症狀。 2.曼氏裂頭蚴病:本病潛伏期與感染方式有關:局部侵入者潛伏期短,一般6~12天,個別可達2~3年;經消化道感染者潛伏期長,多為1至數年。
根據臨床症狀和寄生部位不同,可分為下列5類:⑴眼裂頭蚴病⑵皮下裂頭蚴病⑷中樞神經系統裂頭蚴病裂頭蚴病
最主要的治療手段是手術摘除。
預防應加強宣傳教育,改變不良習慣,不用蛙肉、蛇肉、蛇皮貼敷皮膚、傷口,不生食或半生食蛙、蛇、禽、豬等動物的肉類,不生吞蛇膽不飲用生水等是預防本病的有效措施。
1、吃了含有裂頭蚴的生或未熟的蛙、蛇、雞或豬肉等
民間有生吞活蛙或蝌蚪治療疥腫和疼痛的陋習,生吞蛇膽、生飲蛇血,食用未熟的蛇肉、蛙肉是感染裂頭蚴的主要方式。吃了未完全煮熟(蒸熟、烤熟)的肉類(爆炒田雞、美蛙火鍋、涼拌蛇皮等,往往無法將食物徹底煮熟)。
2、敷了生蛙肉或生蛇肉
南方農村歷來有用青蛙肉槌爛生敷貼在皮膚傷口患處,以治療局部潰瘍等疾病的習俗,傳說生蛙肉、蛇肉能清熱解毒。這種民間偏方,往往導致曼氏裂頭蚴感染。
3、喝了含劍水蚤的生水
喝生水或誤吞湖塘水,受感染的劍水蚤有機會進入人體。
裂頭蚴對高溫相對較為敏感,在體外培養的條件下,裂頭蚴在56℃的溫度下基本堅持不過5分鐘。烹飪時,100℃高溫要燒2分鐘,曼氏裂頭蚴也會死光光。還有研究表明,-20℃冷凍2小時可以殺死蛙肉中的所有裂頭蚴。
改變不良習慣,遠離疫水,不用蛙肉、蛇肉、蛇皮貼敷皮膚、傷口,不生食或半生食蛙、蛇、蝌蚪等動物,不生吞蛇膽,不飲用生水等是預防本病的有效措施。希望大家莫學越王勾踐,可臥薪,莫「嘗膽」!
所以在此告訴大家四句口訣:
勿碰生蛙與生蛇,
生水煮熟方可喝,
封建陋習切莫行,
裂頭蚴病遠離你!
(作者:感染病科 黃淑娟、趙瑞紅,宣傳中心。指導專家:感染病科主任 盛吉芳教授)