甲狀腺——你脖子裡的小蝴蝶

小夥伴們的大家好，「健康知識工坊」的新專輯——甲狀腺疾病系列來了！歡迎大家關注哦！

你知道嗎，你的脖子裡長了一隻小蝴蝶。它長這樣，它的名字叫做「甲狀腺」。

人體的甲狀腺，長相酷似一隻小蝴蝶

可不要小看了這隻小蝴蝶，它和你的生長發育密切相關，下面就讓我們來詳細了解一下它吧。

甲狀腺是人體最大的內分泌腺，重達20—25克，由左側、右側和峽部構成，共同組成了一個小蝴蝶形——左側、右側即為蝴蝶的兩個翅膀，而峽部則是蝴蝶的軀幹。約60%的人甲狀腺還會長有錐體葉，也就是蝴蝶的觸鬚。

甲狀腺由左側、右側、峽部構成。部分人還有錐體葉

脖子最中央的部位是「喉」，也就是我們常說的喉嚨，喉由一層軟骨圍成，而甲狀腺就附著在這層軟骨的外圍生長。所以，吞咽的時候，甲狀腺也會隨之上下移動。

做過甲狀腺檢查的小夥伴應該有過這樣的經歷：大夫將手指按在你的甲狀腺上，讓你吞咽口水，然後用手指去感受你的甲狀腺，這便是「甲狀腺觸診」（詳情在以後的文章中再講解），利用的便是甲狀腺會隨吞咽移動的原理。

甲狀腺觸診

你以為，你的小蝴蝶構造只有這麼簡單嗎？錯了，你的小蝴蝶不僅僅爬在你的喉部軟骨上，它還穿著衣服呢，而且是兩層哦——甲狀腺的腺體表面有兩層包膜，其中內層包膜是甲狀腺本身的膜，緊密的附著在甲狀腺表面。

外層包膜是人體頸部組織的筋膜，僅僅在位置關係上包繞甲狀腺，實際上與甲狀腺的聯繫十分疏鬆，很容易剝離，甲狀腺切除手術，就是在這兩層膜之間的空隙裡完成的。

醫生正在進行甲狀腺手術

我們知道，任何事物都有其最小的功能單位，就像一個大公司，是由各個職能部門組成一樣。甲狀腺的最小功能單位便是「甲狀腺濾泡」。

甲狀腺濾泡，由一層名為「濾泡上皮細胞」的細胞圍成，這些細胞可以合成和分泌大名鼎鼎的「甲狀腺激素」，並儲存在甲狀腺濾泡當中（實際儲存的並不是成品的甲狀腺激素，但是小夥伴們了解到這個程度就足夠了），需要用到的時候，從濾泡中將激素釋放到血液裡，激素就可以發揮作用了。甲狀腺濾泡是一種很小的結構，只有在顯微鏡下才能看到。

顯微鏡下的甲狀腺濾泡

上圖中便是多個甲狀腺濾泡，藍紫色的小點點就是濾泡上皮細胞，它們圍成的腔體便是甲狀腺濾泡，濾泡中微紅色的物質（實際並沒有顏色，圖中顏色是組織切片製作時染色導致），就是甲狀腺激素的前體物質。

俗話說「人一過萬，無邊無沿」，細胞也是一樣，大量聚集在一起的濾泡上皮細胞裡，難免有人魚目混珠，那就是——濾泡旁細胞。

箭頭2所指為甲狀腺濾泡上皮細胞，箭頭1所指為濾泡旁細胞

圖中2箭頭所指的就是普通的濾泡上皮細胞，而1箭頭指的就是濾泡旁細胞，小夥伴們是不是發現了它們長得有些不一樣？所謂濾泡旁細胞，顧名思義就是濾泡旁邊的細胞，又名「甲狀腺C細胞」。

它的功能，可不是合成分泌甲狀腺激素，而是分泌一種叫做「降鈣素」的物質，負責調解人體的鈣-磷平衡代謝，惡名昭彰的「甲狀腺髓樣癌」便與它有關，在以後的文章中我們會詳細講講它。

到此，我們已經了解了甲狀腺的基本形態、結構和最小功能單位。作者作為一名前甲狀腺外科醫生，接下來將會開啟一個系列專輯，專門做甲狀腺知識的詳細講解，歡迎大家關注和諮詢哦~