說話前總想清清嗓子?可能是慢性咽炎在作怪
2020-11-26 騰訊網秋冬季是慢性咽炎的高發期，這讓許多慢性咽炎患者很是頭疼，每次咽炎發作的時候是真的都很難受啊！
每天早晨起床的時候，總感覺嗓子裡有東西，就會想清嗓子，就會使勁去咳，得好一陣才會好，甚至還會幹嘔...說幾句話就清清嗓子，很多人會不好意思地告訴朋友：「我有慢性咽炎。」
據臨床數據顯示，60-70%的中國人都患有不同程度的咽炎，慢性咽炎發病率已達到30%—50%，且仍有上升趨勢！
也就是說除了教師等行業的職業病，還有很大一部分人在忍受咽炎的困擾，甚至很多人對咽炎可能會有誤解。
為了讓大家擺脫咽炎反覆發作的困擾，學會正確防治咽炎，本次專家講堂，我們特別邀請首都醫科大學附屬北京友誼醫院—李玉潔主任為大家深度解讀：如何正確的防治咽炎？
01
慢性咽炎是種怎樣的疾病？
一般我們認為，咽部就是張口就能看到的嗓子眼。實際上，在解剖學上，咽部分為三個部分，分別是鼻咽部、口咽部和喉咽部，咽部淋巴環由扁桃體、舌扁桃體、咽鼓管扁桃體、咽扁桃體組成。
（咽部側面觀）
咽部的功能包括呼吸功能、吞咽功能、言語形成、防禦和保護功能、調節中耳氣壓功能、扁桃體的免疫功能。
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎症。病程長，症狀頑固，不易治療。常常是上呼吸道慢性炎症的一部分，也是消化道病變的反應。
根據病理分型，慢性咽炎主要分為兩種類型：
1.單純型: 病變局限於咽黏膜層，充血，分泌增加。
2.肥厚型：黏膜及其下廣泛結締組織、淋巴增生，咽後壁淋巴濾泡增生、咽側索肥厚、條索狀。
根據病因分型，慢性咽炎主要有以下四種：
1.慢性感染性咽炎：細菌病毒感染一般多是急性咽炎遷延不愈而來，不需要抗生素治療。
2.慢性變應性咽炎：多伴隨變態反應性鼻炎即過敏性鼻炎。同一氣道同一種疾病，往往由季節性花粉症引起。治療原發病抗組胺藥、鼻部生理海水衝洗、鼻噴激素、咽部對症口含片。
3.慢性返流性咽炎：也叫反流性咽喉炎，4-10%咽喉不適與之有關，可以與食道返流並存，消化液對咽喉黏膜組織的損傷，與患者飲食狀態有關：暴飲暴食、睡前大吃大喝、刺激性食物等，不良情緒和吸菸居發病誘因的前列。
4.慢性萎縮性咽炎：萎縮性鼻炎伴隨疾病。發病原因不明，也沒有特異性治療，只能對症治療。
慢性咽炎的症狀包括咽乾咽癢、咽異物感、咽痛少痰、聲音嘶啞和噁心乾嘔等。
（慢性咽炎的部分症狀）
02
如何解除咽部不適？
據李玉潔主任介紹，當出現慢性咽炎症狀時，應到耳鼻喉科就診，綜合檢查找到病因，最好對因治療。
咽炎的病因主要分為以下幾種：
外源性：空氣汙染、職業汙染（化工試劑、粉塵）。
內源性：細菌病毒感染引起的免疫力下降；變態反應；花粉症、蟎蟲過敏等。
鄰近器官病變：鼻炎 鼻竇炎、 鼻咽炎、腺樣體肥大、喉部疾病、食道反流、胃腸炎等。
對慢性咽炎的治療，首先要找到病因，對因治療，對急性咽炎應徹底治療，以防遷延至慢性。局部用藥包括漱口、碘甘油塗布、口含片（最好是無糖的）等。此外，針對肥厚性、增生性咽炎，還可以使用雷射、射頻治療。
為了緩解及解除咽炎不適，患者應配合醫生治療，飲食上忌刺激性（菸酒、辣椒等），要養成良好的生活習慣，保持良好心態，情緒平穩、口腔清潔、鍛鍊身體，增強自身免疫力，預防感冒。
在環境方面，要儘量避免汙染源，空氣不好時儘量少出門或戴好防霾口罩，在花粉期儘量避免花粉的刺激。
對於職業性的用嗓過度，如教師、歌唱者，要注意科學用聲、咽喉使用衛生。
03
互動答疑環節
Q
有沒有效果好點的咽炎含片推薦？
李玉潔主任：醫院現在已經不賣口含片了，它屬於商品藥，口含片的作用主要是緩解咽部症狀，如反覆咳嗽等，選擇自己喜歡的即可，或者也可以將水分較大的梨切成薄片，用蜂蜜醃製一下放進冰箱，放進嘴裡緩解咽部不適。
Q
有沒有效果好點的咽炎含片推薦？
李玉潔主任：建議到醫院檢查一下，有時候咽部異物感不是簡單的咽炎，很多疾病都可能出現咽部異物感的症狀。
Q
孩子經常咳嗽，是咽炎的表現嗎？
李玉潔主任：孩子出現咳嗽、少痰、嗓子疼，氣管及肺裡沒有痰鳴音，有時會有低燒，很可能是急性咽炎的表現，建議去耳鼻喉科檢查一下，不要一味地吃消炎止咳的藥物。
Q
為什麼說咽炎和消化道病變也有關係？
李玉潔主任：有些人患有慢性胃腸炎，特別是出現呃逆、反酸時，對咽部也會反覆刺激，從而出現返流性咽炎，需要綜合治療。
Q
反覆咳嗽、劇烈咳嗽且藥物治療效果不好，怎麼辦？
李玉潔主任：臨床上此類病人也比較常見，一定要先找病因，然後對因治療，比如可能是過敏原的問題，也可能是別的原因。
Q
咽炎患者喜歡喝茶，會有影響嗎？
李玉潔主任：喝茶對咽炎沒有什麼不好的影響。
Q
咽炎可以通過手術治療嗎？
李玉潔主任：扁桃腺炎可以通過手術治療，但一定要經專業醫生檢查判斷，再決定是否進行手術治療。
Q
如何區分氣管炎和咽炎？
李玉潔主任：二者區別還是很大的，氣管炎病變較深，在肺部，咽炎主要局限在咽喉部，且氣管炎的痰較多，肺部聽診時能聽到痰鳴音等。
Q
咽炎會有痰嗎？
李玉潔主任：急性咽炎有痰，慢性咽炎沒有痰，或是少痰。
Q
喝蜂蜜水可以緩解症狀嗎？
李玉潔主任：具體效果不清楚，但不提倡吃太甜的東西，吃完可能會增加嗓子的甜膩感。
編輯：春雨醫生
圖源：專家直播PPT課件、123RF
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