臺醫生:B肝罹癌未投藥化療 急性肝炎風險高167倍

2020-12-05 臺灣頻道

  中新網2月7日電 據臺灣今日新聞網報導,臺灣高雄榮總醫院最新臨床觀察就發現,一般B肝帶原者出現急性肝炎的機率約為500分之1,但B肝帶原的癌症患者如果在化療之前,沒有先接受預防性投藥各療,竟有高達3分之1的機率會出現急性肝炎,嚴重甚至威脅生命,風險高出一般B肝帶原者達167倍。

  在臺灣,幾乎每6個人就有1人罹患肝炎,臨床上,同時罹患肝炎、癌症「雙重」打擊的患者,化療前更得提心弔膽,擔心治療可能導致急性肝炎。

  高雄榮民總醫院胃腸科主任許秉毅臨床觀察就警覺到,B肝帶原的癌症患者在接受化療期間,由於免疫力下降,肝臟細胞中的病毒大量繁殖,若沒有在化療之前先接受預防性投藥,有超過3成3的人會在化療結束後的幾個月內,出現急性肝炎,其中甚至有4分之1比率因此死亡。

  其中原由,是因為癌症患者在化療結束後的短時間內,人體免疫系統會攻擊、破壞肝臟細胞,以殺死先前大量繁殖的病毒,劇烈反應導致急性肝炎,容易出現黃疸,異常疲倦,甚至肝衰竭;以高雄榮總為例,2009年之前,每年均收治10多名出現急性肝炎的癌症患者,平均有6至7人因此喪命。

  許秉毅進一步分析還發現,經常使用類固醇藥物的血癌、淋巴癌等患者,風險特別高,在沒有預防性投藥的情形之下,出現急性肝炎的機率高達8成5,至於胃癌、乳癌、大腸癌等癌症,機率則只有一成以下。

  許秉毅強調,只要預防性投藥,就能避免類似遺憾,且臺灣肝膽腸胃專科醫師大多已警覺到這個潛藏的致命危機,會從化療第一天開始,就給予抗病毒藥物治療,且化療結束後仍持續治療6個月,最怕的是,其它癌症專科醫師仍缺乏相關風險意識。

  高雄榮總早從2010年起,即透過計算機信息系統,在醫師開立化療藥物時,自動跳出警示,實施以來,近幾年來再沒有發生癌症患者出現急性肝炎的案例,許秉毅認為值得其它醫院借鏡,也提醒癌症患者若有肝炎帶原,一定要主動告知醫師,避免風險。

(來源:中國新聞網)

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