隨著幹細胞在生命科學領域越發火熱,國內醫美界某些人也跟著「蠢蠢欲動」起來,各種「幹細胞療法」層出不窮。那到底靠不靠譜呢?咱作為普通人,又該如何辨別真偽,防止一不小心就交出「智商稅」?
很簡單,但凡收錢,都不靠譜!
這麼粗暴的言論為何能說得理直氣壯,得一步一步拆分了來講。
啥是幹細胞?
從源頭講起,什麼是幹細胞?幹細胞(stem cell)是一類具有自我複製能力的多潛能細胞。在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。具有再生各種組織器官和人體的潛在功能,醫學界稱為"萬用細胞"。區別於功能固定的成體細胞,它仿佛精通「七十二變」,可以神奇地變為人體的每一種細胞,補充其所需。
一切眾生相,皆是我相。幹細胞拽拽地說。
那說這些跟醫美怎麼扯上關係呢?要看它更厲害的作用——它具有自我複製能力。也就是說不僅可以分化為其他細胞,還能變成新的自己,實現自我更新,讓自己永葆青春。
看到「永葆青春」,許多愛美人士是不是眼前一亮!
當你人老色衰的時候,說明成纖維細胞減少,膠原蛋白減少,利用幹細胞神奇的修復功效,用來補充一些...那豈不是可以讓肌膚永葆活力?
想法很美好,卻也過於單純。按照最簡單的想法,直接把幹細胞加入到受損的器官中,讓幹細胞慢慢變成成體細胞完成修復是可以做到的,但是,幹細胞分化增生的能力太強,很容易不受控制地過度生長,增加細胞癌變風險。
所以,幹細胞的應用,難就難在「安全」二字。
幹細胞應用現狀
長劍空利,不亦悲夫。
寶藏般的幹細胞,當真就難有用武之地了麼?不能過於悲觀,要相信科學的力量,這麼多年的研究,收穫還是不小的。
直接給器官加入幹細胞過於粗暴,科學家們想到了外泌體的存在。
1983年,外泌體首次於綿羊網織紅細胞中被發現,1987年Johnstone將其命名為「exosome」,即外泌體。是指包含了複雜RNA和蛋白質的小膜泡(30-150nm),現今,其特指直徑在40-100nm的盤狀囊泡。主要來源於細胞內溶酶體微粒內陷形成的多囊泡體,經多囊泡體外膜與細胞膜融合後釋放到胞外基質中。
人體幾乎所有類型的細胞都能分泌外泌體,當然也包括我們的「寶藏男孩」幹細胞。幹細胞本身對周圍的成體細胞功能也能起到促進作用(多數情況下),而這種作用固然有部分是通過細胞間的直接接觸產生,目前認為更多的還是通過幹細胞的分泌物,也就是外泌體起作用。
通俗講,幹細胞外泌體本身不是細胞,不會過渡增殖導致癌變產生,同時又具有幹細胞的部分修復功能,這樣一個「品學兼優」的好學生,哪個老師不愛呢?
在對幹細胞外泌體的應用上,科學界也分為兩派。
一派講究春風化雨,安全第一,慢慢利用幹細胞外泌體進行調控,逐漸達到治療目的;另一派則風格剛猛,直接懟上幹細胞本胞,什麼外泌體,太慢太溫柔了不需要!只需要懟就完事了。
咱們先來說說第一種。外泌體是幹細胞直接分泌到周圍培養液中的,需要大量培養液才能提取出少量外泌體,製備工序相對複雜,對設備要求較高,現在也只能在實驗室用用,距離工業化生產還有差得太遠。
而有些人又非常天才地提出了一個構想,既然外泌體是直接分泌到培養液中的,那直接把培養液拿來用不行麼!
這個,還真靠譜。
有人曾經試過把幹細胞培養液用來塗在雄激素脫髮患者的頭皮上,竟然真的觀察到了生發效果。
但遺憾的是,不管外泌體還是培養液,品控都是個大問題。外泌體的內容物成分複雜,容易受細胞內外因素影響而變化,相應作用也會隨之改變,並不穩定。
因此,在完美解決上述問題前,幹細胞外泌體恐怕都難以實現大規模的臨床應用。
剛猛派的理念聽起來很莽撞,卻也不無道理,這要從幹細胞的家族成員說起。
人體最原始的幹細胞叫做誘導多能幹細胞(iPSC),它可以分化為每一種成體細胞。而這個分化過程並不是一蹴而就的,在從胚胎幹細胞分化為成體細胞的路上,還存在了一些過渡形態的幹細胞,常見的有脂肪幹細胞、黑素幹細胞、毛囊幹細胞、軟骨幹細胞、間充質幹細胞等。
這些幹細胞同樣有複製分化功能,但「技能單一」,舉個例子,毛囊幹細胞,再怎麼複製分化,也只能是成熟的毛囊細胞,沒辦法「跳槽」成為其他功能的細胞,因此發生癌變的機率很小,安全性大大提高。
為了更加萬無一失,科學家甚至給一些幹細胞的基因中插入了一條「自殺基因」,只要在幹細胞完成它的修復任務後,注射一種藥物,就能觸發這條「自殺指令」,殺死剩餘的幹細胞及其衍生細胞,防止癌變。
不得不在佩服科學家智慧的同時,再感慨一句他們內心的強大。上演生命科學版的「過河拆橋」,當真莫得感情啊~
收錢的都不靠譜!
鋪墊了這麼多,再回到我們最開始的結論上來,為什麼在醫美界聲音越來越大的「幹細胞美容」,但凡收錢,都不靠譜?
目前,全國有資格做幹細胞臨床研究的醫院只有幾十家,而且基本都是醫學院的附屬醫院。規定了幹細胞的臨床研究不允許收費。
唯一的可以收費的幹細胞治療,就是脂肪移植。而且這其中還比較有爭議性,有人認為脂肪當中的幹細胞含量不高,不能完全證明是幹細胞起到的作用,也就是說,脂肪移植不一定能準確地定義為幹細胞療法。
至於學術上爭議,我們能做的只有觀望。但作為人體當中為數不多的再怎麼減少也不會心疼的組織(甚至還會竊喜?),脂肪本身是一個幹細胞的倉庫,其意義還是很重要的。現在很多整形醫生就會勸患者做自體脂肪移植,把肚腩裡的脂肪抽出後填在乳房裡豐胸,一舉兩得,而且因為移植過去的不僅僅是脂肪細胞,還有包裹在其中的幹細胞,理論上這些幹細胞還能促進乳腺發育。
另外,利用自體脂肪移植還可以處理一些較深的痘坑。大家可能知道,對於普通的痘坑,點陣雷射是治療首選,但某些倒痘坑卻異乎尋常的深,點陣雷射收效甚微,這種情況就可以採取自體脂肪填充的方法,抽一堆脂肪細胞填到痘坑下,脂肪細胞本身能起到填充作用,把坑底往上頂,裡面含有的幹細胞又能調控成纖維細胞增生和分泌膠原蛋白,再聯合點陣雷射,三管齊下,效果確實勝於單一治療。
所以,如果是脂肪幹細胞,臨床上需要更多研究驗證,如果不是...那麼幹細胞的研究和臨床應用的尷尬關係也就註定了打著「幹細胞美容」幌子收費的醫美治療,毫無疑問,都是假的,所以也請各位讀者朋友擦亮慧眼。
在這裡也不妨教大家幾招,如果再碰到想藉此收取「智商稅」的民營美容醫院,你可以來幾個靈魂拷問:
1、你們有這方面資質嗎?如果有,為什麼我在國家相關官網上查不到?
2、你們的治療並不是國家批准的成熟的幹細胞療法,這一點你造嗎?
3、行,你說是國家開放的最新政策,那必然只能是臨床研究了,臨床研究是不能收費的,待會兒不許收我錢啊!
好了,一般來說,這整套問下來,你應該能...得到一頓毒打。(玩笑~)
文章的最後,也希望各位能對我們國家的醫美行業充滿信心,一切都在高速路上,距離我們的美好生活,越來越近。
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