疫中看巴西丨第二輪疫情來勢洶洶 三大缺失是癥結

新冠肺炎疫情在巴西蔓延8個月後，從今年11月起全國每日新增感染和確診病例再度回升至疫情最嚴重的5月份時的水平。根據當地研究機構日前對外發布的一份技術報告，巴西當前正在經歷「第二波疫情暴發期」。數學模型推算顯示，巴西新冠病毒基本傳染數達到了1.3。這意味著，每100個受感染的人群，會將病毒傳播給另外130人。鑑於統計數據可能存在誤差，專家表示這一數字最高值可能達到1.45。巴西多家傳染病研究機構的專家認為，系統性檢測和病例追蹤的不足、地方性社會隔離措施的執行不力、以及不同地區防疫政策的失衡，這三大缺失都將加劇「第二波疫情」對巴西民眾的威脅。

各地疫情形勢日趨嚴峻

進入11月，「第二波疫情」「ICU增加床位」這樣的詞彙越來越多見諸巴西各媒體的新聞報導。巴西中部馬託格羅索州上周新增確診病例每日動態平均數達到640人，比此前一周上升30%，新增死亡病例每日動態平均數也為兩周前的118%。東南部裡約熱內盧州衛生部門的統計顯示，本月15日至21日的一周裡，共有1044名新冠肺炎疑似和確診病人入住重症監護病房（ICU），4周之內ICU的佔用率達到93%。

△裡約重症監護病床佔用率回升到5個月之前水平

巴西東北部總人口數不到400萬的帕拉伊巴州，疫情發生9個月以來，截至11月18日新冠肺炎確診人數超過14萬。18日當天，53歲的巴西聯邦心理學會理事阿盧奇奧·布裡託因感染新冠肺炎死亡，他此前沒有慢性病史，不屬於高危人群。

根據巴西衛生部公布的數據，最近兩周內巴西全國平均每日新冠肺炎感染人數較一個月前上升71%。各方專家警告說，第二輪新冠疫情正在威脅巴西。

三大缺失導致疫情加速蔓延

「如果我們不改變當前對待疫情的態度，未來幾周的情況可能會更糟」，克裡斯蒂安·奎西亞公共政策研究所所長納塔利亞·帕斯特納克說。納塔利亞在接受當地媒體採訪時，迴避使用「第二輪疫情」的字眼，因為在她看來，巴西根本尚未從第一輪疫情的陰影中走出來，「我們現在擔心的是出現新的感染和死亡高峰期」，納塔利亞說。

來自巴西國內6所大學的研究人員基於分析巴西新冠疫情流行以來的各類數據，23日對外發布了一份技術報告，確認巴西當前正在經歷「第二波疫情暴發期」。通過數據分析，報告指出：「缺乏系統的社會檢測和個案追蹤」「缺乏專家指導下的社會隔離措施」和「缺乏有效的全國性抑制疫情發展的協調政策」是造成過去兩周新冠疫情在幾乎巴西全國所有地區加速蔓延的主要原因。報告得出以下分析結論：

各州病例和死亡數據：各地嚴重急性呼吸系統綜合症病例過多表明，死於新冠肺炎的實際人數遠高於各州公布的數值。

病毒傳播加速：當前新冠病毒傳播速率（Rt）增加表明，巴西全國新冠疫情已經開始第二次大流行性增長。

疫情期間隔離率：自今年3月實施社會隔離措施以來，巴西全國的社會隔離一直在系統性地減少，這就解釋了為何病毒傳播率一直居高不下。

感染人群百分比：根據數學模型推算，目前巴西各州感染新冠肺炎的人數在9%至28%之間，衛生系統公立醫院ICU當前80%以上的高度飽和狀態會令死亡人數繼續增加。

△東南部米納斯吉拉斯州首府貝洛奧裡藏特市人群聚集的周末市場

疫情防控及管理亟待加強

△裡約熱內盧公共衛生中心實驗室每天可進行2000份RT-PCR病毒檢測

面對新一輪疫情來襲，巴西全國衛生秘書理事會上周末致信巴西衛生部，要求政府對醫療系統增加30億雷亞爾（約合36.7億人民幣）的投資，以擴大和重組疫情應對網絡。同時，建議購買2000萬支新冠病毒快速檢測試劑，提供給急需的各州市公立醫院。巴西全國衛生秘書理事會在信中還要求聯邦政府授權各州與泛美衛生組織合作，以便加快抗疫所需藥品和醫療器材的購買速度。

就在衛生系統呼籲加大對新冠肺炎疫情治療和檢測投入的同時，巴西主流媒體《聖保羅州報》於上周末披露，儲存在聖保羅一處倉庫中價值2.9億雷亞爾（約合3.55億人民幣）的680萬支RT-PCR病毒檢測試劑，因過了有效期而被聯邦政府丟棄。目前國會眾議院衛生委員會要求衛生部對長期儲存病毒檢測試劑而未及時下發各州，從而致使試劑失效作出解釋。

巴西衛生部的一份統計數據顯示，由於缺乏醫療檢測設備，截至10月份巴西全國採用逆轉錄聚合酶鏈式反應檢測新冠病毒的數量已經連續第二個月以11.5%的比例減少。

面對三大缺失造成的疫情危害及疫情應對和管理的「無序狀態」，當地研究人員建議，各地疫情公共管理機構應該加強科學決策；聯邦政府建立應對疫情的中央協調機制；立即恢復社會隔離直至疫情得到控制；完善大規模病毒檢測系統，加大對病毒接觸者的追蹤；對衛生醫療系統加大資金投入等。