26歲的小江是長沙某物流公司的員工,一個月前在搬運貨物時不慎將腰扭傷。「我當時沒有放在心上,想著只是閃了下腰而已,幾個小時後突然發現下肢有些麻了,就去附近醫院照了X光,後來兩條腿越來越麻,用手碰觸感覺都沒有知覺了。」小江回憶起當時的情況說,他立即趕到湖南省人民醫院馬王堆院區骨五科就診。
入院當晚小江雙下肢已完全失去知覺、大小便失禁,完善相關檢查後,骨五科賀學軍主任、羅志國副主任醫師、殷浩副主任醫師為其進行急診手術,在全麻下給予胸椎後路切開減壓、椎間盤摘除、植骨融合內固定,手術順利完成。
術後,經過一個月的悉心治療和康復訓練,小江恢復良好,雙下肢麻木無力感已明顯好轉,雙下肢可自主活動,於9月4日出院,賀學軍主任告訴小江,出院後仍需持續進行康復訓練。
小江為什麼在扭傷後短短幾個小時之內就發展到雙下肢失去知覺、大小便失禁呢?賀學軍主任介紹,是因為馬尾綜合症。馬尾神經的位置在脊髓圓錐節段以下的椎管內部,當它受到壓迫或者損傷時,會產生馬尾症候群,小江是一位腰椎間盤突出的患者,並且椎間管也比正常人要稍狹窄,因搬重物時用力不當損傷到了脊髓以及馬尾神經,所以病情發展得十分迅速。
賀學軍主任表示,馬尾綜合症大多是由於各種先天或後天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄,壓迫馬尾神經而產生一系列神經功能障礙,腰椎間盤突出的患者一定要注意馬尾綜合症,因為椎間盤容易破裂向後外側突出壓迫到神經。
賀學軍提醒,馬尾綜合症主要症狀有坐骨神經痛交替出現,雙下肢及會陰部麻木、感覺減弱或消失,排尿排便乏力、尿瀦留、大小便失禁,男性還可出現陽痿。成年人馬尾症候群主要由於外傷引起,生活中應多注意保護腰部,增強腰部肌肉力量,減少腰部長時間受力(如久坐、不良坐姿),駕車、搬運貨物時一定注意安全,遇到外傷後如果感到腰部不適,甚至下肢痛及下肢麻木請您一定要及時就診,根據醫生的建議看是否手術,做到早發現早診斷早治療,把握最好的治療時機。
瀟湘晨報記者張樹波 通訊員丁嘉鑫 王桂香
【來源:瀟湘晨報】
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