阿託品的藥理作用及臨床應用

2020-11-23 尋醫問藥

在臨床醫學上，阿託品主要用來解除平滑肌痙攣、緩解內臟絞痛、改善循環和抑制腺體分泌，並擴大瞳孔，升高眼壓，興奮呼吸中樞。大劑量服用時可解除副交感神經對心臟的抑制，使心率加快。主要用於緩解內臟絞痛、休克搶救、心律失常、解救有機磷農藥中毒等症。具體阿託品的藥理作用及臨床應用有哪些，尋醫問藥網為大家詳細介紹阿託品的藥理作用及臨床應用。

藥理作用

藥效學

抑制受體節後膽鹼能神經支配的平滑肌與腺體活動，並根據該品劑量大小，有刺激或抑制中樞神經系統作用。解毒系在M-膽鹼受體部位拮抗膽鹼酯酶抑制劑的作用， 如增加氣管、支氣管系粘液腺與唾液腺的分泌，支氣管平滑肌攣縮，以及植物神經節受刺激後的亢進。此外，阿託品能興奮或抑制中樞神經系統，具有一定的劑量依賴性。對心臟、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物鹼更強而持久。

藥動學

口服後自胃腸道迅速吸收，很快分布到全身組織。蛋白結合率中等。肌注後15～20分鐘血藥濃度達峰值,口服為1～2 小時， 作用一般持續4～6小時，擴瞳時效更長。半衰期為11～38小時。主要通過肝細胞酶的水解代謝， 約有13～50%在12小時內以原形隨尿排出。

適應症 在臨床上的用途主要是：

(1) 搶救感染中毒性休克：

(2) 成人每次1～2mg，小兒0.03～0.05mg/kg，靜注，每15～30分鐘1次，2～3次後如情況不見好轉可逐漸增加用量，至情況好轉後即減量或停藥。

(3) 治有機磷農藥中毒：

① 與解磷定等合用時：對中度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～60分鐘1次;對嚴重中毒，每次靜注1～2mg，隔15～30分鐘一次，至病情穩定後，逐漸減量並改用皮注。

② 單用時：對輕度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～120分鐘1次;對中度中毒，每次皮下注射1～2mg，隔15～30分鐘1次;對重度中毒，即刻靜注2～5mg，以後每次1～2mg，隔15～30分鐘1次，根據病情逐漸減量和延長間隔時間。

(4) 緩解內臟絞痛：包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍，每次皮下注射0.5mg。在治療膽絞痛，腎絞痛時應與嗎啡或哌替啶聯用。

(5) 用為麻醉前給藥：皮下注射0.5mg，可減少麻醉過程中支氣管粘液分泌，預防術後引起肺炎，並可消除嗎啡對呼吸的抑制。

(6) 用於眼科：可使瞳孔放大，調節功能麻痺，用於角膜炎、虹膜睫狀體炎。用1%～3%眼藥水滴眼或眼膏塗眼。滴時按住內眥部，以免流入鼻腔吸收中毒。

阿託品是臨床上常用的藥物之一，尤其是急救時。上文詳細介紹了阿託品的藥理作用及臨床應用，臨床醫生一定要對阿託品的臨床效能嚴格掌握，要學會臨床應用，心中一定要有數，時刻備用著。

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