五味子提取物活性成分及其臨床應用

2021-01-15 健康一線視頻網

文丨小泥沙

五味子為木蘭科植物五味子的乾燥成熟果實，習稱"北五味子"。五味子是臨床常用中藥，為經典方劑生脈散和現代製劑生脈注射液的主要組成藥物，用於擴張血管、保護心肌和增加冠狀動脈血流量等，2015版《中國藥典》收載含有五味子的成方製劑共有100個，常與地黃、麥冬和茯苓等配伍使用。此外，它也被製成保健食品用於改善睡眠、免疫調節和輔助保護化學性肝損傷等方面。

五味子化學成分主要有木脂素、揮髮油、有機酸、萜類、黃酮、多糖等。藥理研究表明五味子具有較好的心血管保護作用、抗氧化和免疫活性，在心血管疾病、肺病、抗疲勞及腫瘤輔助治療等方面具有廣泛的應用前景。研究表明，五味子有效成分中研究較為深入且臨床廣泛應用的是木脂素。五味子提取物中含較多種類的木脂素，如五味子甲素、五味子乙素、五味子醇甲、五味子醇乙、五味子酯甲、五味子酯乙和戈米辛A等。

五味子中含有的揮髮油成分複雜，其中大部分為萜類物質。文獻報導五味子中已鑑定出來的揮髮油包括α-蒎烯、β-蒎烯、檸檬烯、α-金合歡烯、α-蓽澄茄油烯和去氫香樹烯。

五味子中存在多種有機酸，在人體內發揮重要的生理作用，其中包括琥珀酸(丁二酸)、檸檬酸、奎尼酸、原兒茶酸、蘋果酸、酒石酸、乳酸和富馬酸等。此外，檢測出來的酸還有丁二酸、2-羥基丁二酸和二十四烷酸，以及3個有機酸，綠原酸、阿魏酸和咖啡酸。

目前，五味子中分離鑑定出來的萜類成分主要有β-谷甾醇、白樺脂酸、甘五酸、齊墩果酸。五味子含有一些黃酮類化合物，包括蘆丁、異槲皮苷、槲皮苷、槲皮素、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷、槲皮素-3-O-β-D-吡喃木糖苷、芹菜素、芹菜素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、異鼠李素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、染料木素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、兒茶素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、金絲桃苷、槲皮素-3-O-葡萄糖、槲皮素-3-O-木糖。五味子的多糖含有量為85. 56%，其多糖組分包含鼠李糖、葡萄糖、阿拉伯糖、半乳糖等。

五味子性溫，味酸甘，歸心、肺、腎經，具有補腎寧心、生津止渴、收斂固澀的功效，在中樞神經、心血管、消化、內分泌等系統中均有廣泛應用。

五味子補腎寧心的作用在治療中樞神經系統及心血管系統疾病中均有應用。臨床觀察表明，南五味子軟膠囊能改善肝鬱化火型失眠患者入睡時間以及日間覺醒時間，不但療效好，且安全性高。在常規治療的基礎上，採用五味子顆粒治療處於恢復期的心肌梗死患者，心功能明顯得到增強，焦慮緩解，復發的可能性大大降低。給予心律失常，心氣不足的患者五味子湯加味治療後，患者的心慌、乏力、自汗等臨床症狀得到明顯改善，其療效明顯高於常規西藥，且安全性高。

五味子味酸甘的特性具有收斂固澀的作用，能斂汗止咳，且酸甘化陰，因此能生津止渴。臨床上，對於呼吸道感染，肺臟受邪導致的久咳、乾咳、燥咳等可選五味子。例如人參五味子湯可用於治療反覆呼吸道感染後脾虛症候群，治療後患者白細胞( WBC) 明顯下降，血紅蛋白( Hb) 顯著上升，並且臨床症狀得到明顯改善。參芪五味子片能健脾益氣，對於氣血兩虛，肺脾氣虛導致的自汗、盜汗具有顯著療效。

此外，五味子對於治療肝臟疾病，糖尿病均發揮重要作用。中藥五味子煎劑能顯著改善藥物性肝損傷患者的脅肋疼痛、腰酸、盜汗等臨床症狀。華中五味子提取物能顯著增加肝移植患者血液中他克莫司( Tac) 的濃度，預防移植排斥反應，改善肝功能並減輕Tac 引起的腹瀉等副作用。臨床觀察表明，在常規治療基礎上加用五味子，能顯著降低患者的血脂水平及糖化血紅蛋白，對2型糖尿病的治療具有明顯療效。

五味子是一種藥食同源的經濟型作物，目前在醫藥及食品領域應用廣泛。我國先後開發出以五味子為主要原料的人參鹿茸丸、麻黃止咳丸、棗仁安神液等中藥，此外還有以五味子提取物木脂素、五味子多糖、五味子醇為原料的一系列保健品，五味子飲品也有很多種，如五味子酒等。五味子營養豐富，毒性小，原材料來源豐富，藥理作用廣泛，具有較高的開發利用價值。

參考文獻：

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