恐怕這是每一個癌症晚期家屬都特別關心的一個問題。遇到這樣的病人，家屬總是很急切地想知道病人還能活多久。至於為什麼想知道，是想做好心理準備，還是想看看值不值得治療，可能每個人都有自己的想法吧！
但遺憾的是，大多數時候我只能告訴他們，我不知道，我是真的不知道。這個生存時間真的是千差萬別，不同類型的癌症，轉移的部位不同，是否進行治療，這三個因素是決定生存期的關鍵因素。不考慮這些去談生存時間，是沒有意義的。
就拿肝癌來說吧，是公認的癌中之王，大多數一發現就是晚期，而且可能已經出現了肺轉移。
我曾經管過這樣一個病人，肝癌發現的時候已經20㎝，妥妥的晚期了。但是病人實在疼得厲害，家屬又特別積極，我們經過討論還是給他做了手術切除，目的就是第一能緩解疼痛，第二切除腫瘤可以避免因為大腫瘤破裂而導致的生命危險。
不出意外，術後一個月複查出現了肺轉移，肝臟上並沒有明顯復發跡象。這種情況，只能吃索拉菲尼靶向藥，頭兩個月，有效，甲胎蛋白處於穩定狀態。可是，很快便耐藥了，只好換成瑞戈菲尼。很幸運，仍然有效，這次持續了半年，再次耐藥。
家屬仍然不放棄，經濟條件也可以，聽說新的靶向藥侖伐替尼上市了，還有免疫治療PD-1，就想去嘗試一下。最後的結局是，用藥一年以後，還是因為肺多發轉移，呼吸衰竭去世！
另一個病人也是肝癌晚期，不過他出現的是腦轉移，肝臟上的腫瘤沒要他的命，做了一次介入相對穩定。但是兩個月的時候，腦轉移瘤破裂出血，壓迫重要腦組織去世！
不管是癌症早期還是晚期，醫生能提供的只能是大多數人的治療經驗，針對具體個人永遠也無法預測到底能活多久，除非他獲得了上帝的能力！
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