A 74-year-old woman with head trauma
What is your diagnosis?
A. Subarachnoid hemorrhage
B. Intracranial hemorrhage
C. Cortical vein thrombosis
D. Subdural hematoma
A
B
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The answer is Cortical Vein Thrombosis
Cortical vein thrombosis (CVT) may occurr as a consequence of retrograde extension of cerebral venous thrombosis, or secondarily, to the tearing of the bridging veins caused by acceleration-deceleration and rotational forces in head trauma.
On the CT, the classic finding is the 「tadpole-like」 hyperdensities (arrows), which consist of an oval- to round-shaped 「body」 representing thrombotic material within the vein, and a bent 「tail」 reflecting a torn bridging vein, expanded by clotted blood.
中文版：
女性，74歲，頭部外傷
診斷？
A. 蛛網膜下腔出血
B. 顱內血腫
C. 皮層靜脈血栓形成
D. 硬膜下血腫
診斷：皮層靜脈血栓形成
皮層靜脈血栓（CVT）可由腦靜脈內血栓逆行引起，也可繼發於橋靜脈撕裂，橋靜脈撕裂通常因頭部外傷所致突然加速-減速或突然旋轉的力量引起。
CT表現為「蝌蚪樣」高密度影（箭頭），包括圓形或卵圓形「體部」，代表靜脈內血栓性物質，和彎曲的「尾部」，代表被撕裂、擴大的橋靜脈，內含有血凝塊。
From AJNR Classic Case
何為橋靜脈？
橋靜脈是連接大腦淺靜脈和靜脈竇之間的「紐帶靜脈」，一般都是游離的，就上矢狀竇而言，額頂外側面及內側面的引流靜脈，先是穿破軟腦膜、蛛網膜下腔，到達硬膜下，然後游離走行一段，這游離的一段就是橋靜脈，由橋靜脈進入上矢狀竇，或者橋靜脈進入硬腦膜靜脈竇，在進入上矢狀竇。
腦的靜脈並不與動脈伴行。靜脈形成豐富的網，保障了靜脈血回流的通暢無阻。腦靜脈無瓣膜，可分為腦淺靜脈和深靜脈兩系，深、淺靜脈在皮質下相互交通。