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排卵期應該如何計算？有哪些排卵檢測方法？為什麼在排卵日同房還不能正常受孕？北京和睦家醫院的婦產科醫生常玲對這些問題一一做了解答。
每個月經周期子宮內膜都經歷一次從增生到破裂的過程
網易親子：您能不能給我們講一下女性生理周期內部子宮的變化？
常玲：女性的生理周期應該是28±7天，意思就是月經周期21天到35天之間都是正常的。正常經期一般是3-7天，還要看同時伴隨的症狀，伴隨症狀主要看經量、疼不疼。
每個月經周期子宮沒有變化，主要是子宮內膜會發生變化。
每個月經周期，包括卵泡期、黃體期和月經期。
卵泡期一般約10天，即月經周期的第5-14天左右。由於卵泡生長，分泌的雌激素愈來愈多，使血液中雌激素水平逐漸升高，對子宮內膜產生修復作用，內膜會逐漸生長增厚，子宮腺體也隨之生長。
黃體期一般歷時14天左右，即月經周期的第15~28天，成熟的卵泡排卵後生成黃體，黃體所分泌的孕激素作用於子宮內膜，孕激素能使已增厚的子宮內膜增生、充血，並使子宮腺體擴張、彎曲而分泌粘液。這些內膜變化有利於受精卵著床受孕。假如這次未受孕，黃體就會由於得不到相關激素的支持而發生萎縮，從而停止分泌孕激素和雌激素。
當血液中這兩種性激素降到極低水平時，肥厚的子宮內膜由於失去激素的支持而發生壞死，出血和脫落，形成經血，從此進入月經期。月經期一般3-7天。
月經期結束以後，新的卵泡生長，雌激素分泌升高，進入新的卵泡期。
黃體期內膜增厚是正常受孕的基礎，有的人有排卵，也有受精，但是黃體功能不好，子宮內膜長不好，受精卵也就無法正常著床。
排卵期應該是從下一次月經期往前數14天
常玲：那麼我們怎麼計算排卵期呢？不是我們常說的前七後八是安全期，其它都是危險期。排卵期應該是從你預計下一次來月經的時間往前數14天，從後面往前數，比如這個人是35天的月經周期，那你就應該是在第21天排卵。
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少數人排卵時會有隱痛感
白帶由清亮變渾濁，意味著排卵期已經過去
排卵試紙呈強陽性的當天晚上同房最好
基礎體溫測排卵法是最簡單的測排卵方法
測排卵，陰道B超比腹部B超更精確
正常夫妻同房一年懷孕率大概在50%-70%以上
排卵日同房受孕率最高
夫妻重逢最容易讓安全期變得不安全
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少數人排卵時會有隱痛感
常玲：排卵的時候有什麼感覺呢？多半人都沒有太特殊的感覺。少數人可能下腹部的一側有絲絲拉拉的隱痛，但是這很快就會過去，這種疼痛可能與卵子突破卵泡一剎那有關係，也可能和排卵的同時有一點小量的出血刺激盆腔腹膜有關係，但絕大部分人沒有任何感覺。
白帶由清亮變渾濁，意味著排卵期已經過去
常玲：排卵期最明顯的，幾乎百分之百的人能感覺到的是什麼呢？就是陰道分泌物的改變。
在接近排卵期的時候，女性陰道分泌物即白帶呈蛋清狀，越接近排卵日，蛋清狀的黏液越多。而且分泌物拉絲會變長，你上手蘸一下，然後用手指把蛋清狀分泌物分開，看看拉絲度是多少，拉絲度越長代表越接近排卵期。
那怎麼判斷你排沒排卵呢，主要也是看白帶的變化，排卵以後由於體內有孕激素的刺激，白帶會由清亮變成渾濁，偏白色，只要發現這種白帶就意味著排卵期已經過去了，所以白帶也是一種自己判斷是不是有排卵的方法。
在國際上有很多婦女不避孕，就採取自然避孕法，自然避孕法就是通過觀察自己白帶性狀的改變來躲過危險期。
排卵試紙呈強陽性的當天晚上同房最好
常玲：現在科技發展了，也有其他辦法幫助你測定是否排卵。比如排卵試紙。
事實上要告訴大家，排卵試紙的測定，並非是你測到陽性結果的當天就排卵，它是測定你體內的激素，叫黃體生成素的變化，在排卵之前黃體生成素一定要在你體內形成高峰，這樣你的成熟的卵泡才能衝破卵泡蹦出來，如果你體內黃體生成素沒有達到一定的峰值，你的卵子即使長到一定程度也蹦不出來，隨後它就會自然萎縮。
一般來說排卵試紙測到高峰值以後，你的排卵實際上應該發生在峰值出現以後的16-18個小時，所以我們一般建議準備懷孕的女性在接近排卵期的時候，開始使用排卵試紙監測排卵。一般建議每天上午10點左右使用排卵試紙監測，但是不要用晨尿。當發現試紙呈陽性反應的時候，當天晚上同房就可以捉到這個卵子。
排卵試紙各個廠家的說明也不一樣，按照說明書操作就可以。基本上就是找一個乾淨的杯子，接一點尿，大概有20毫升左右就可以，把試紙條拿出來，按照它指示的方向把試紙條放在尿液裡，浸泡的時間各廠家要求不一樣，有2分鐘也有5分鐘的，然後把已經吸吮完尿液的試紙條就放在紙上，按照指定的時間查看結果就可以了，說明書上讓5分鐘看結果，到了5分鐘你一定要看，不要等到20分鐘再看，那時候再看的結果就不準了。
使用的時候，要用新鮮的尿液，不能早晨取的尿，到了中午再測。而且要現拆試紙的包裝現用，因為周圍的環境會汙染試紙，改變試紙的成份。另外就是使用試紙之前一定要仔細看說明書。
網易親子：排卵試紙測出來陽性了，有的人也不一定會排卵是嗎？
常玲：對，排卵試紙並不是百分之百證明你就會排卵，為什麼這樣呢？因為有一種病叫黃素化卵泡不破裂綜合症，患有這種病的人在用排卵試紙測的時候是會呈陽性反應的，但是卵因為一些原因排不出來。
基礎體溫測排卵法是最簡單的測排卵方法
常玲：測排卵最簡單易行的方法就是基礎體溫的測量，你只需要一支體溫計，一張紙，一隻筆就可以。每天早上醒來什麼都不做，第一件事就是先測體溫，頭一天晚上睡覺前把體溫計放在枕頭旁邊，測完體溫以後再起床說話上衛生間。
從來月經的第一天開始測量，測到下一次月經為止，這就是一個月的基礎體溫，測完之後要拿給醫生看，因為排卵以後體內有黃體激素的生成，黃體激素可以作用於下丘腦的體溫中樞，體溫中樞在黃體激素的刺激下，使體溫比排卵之前上升0.3-0.5攝氏度，這樣你的體溫曲線就會有變化。
網易親子：是放在胳膊下面還是嘴裡？
常玲：都可以，每天測的是同一個位置就可以。
測排卵，陰道B超比腹部B超更精確
常玲：還有一種方法，就是到醫院測B超。我們不可能每天都讓患者來做B超，當接近自己預定的排卵日，同時結合白帶黏液有變化，這時候你到醫院來做B超，醫生會看到你是否有優勢卵泡長起來。你並不一定每個月都有月經的，而且每個月的月經不一定都伴有排卵，所以月經分兩種，一種是有排卵的，一種是無排卵的，通過B超連續的監測你就會發現你是否有排卵。
網易親子：B超要連著做好幾天嗎？
常玲：這要根據每次檢查的結果來決定下一次檢查，一般都需要兩三次，每個人都不一樣。
網易親子：是做腹部B超還是陰道B超？
常玲：一定要做陰道B超，陰道B超非常精確，腹部B超不精確，影響因素太多，所以國外都是採取陰道B超。
中國女性很害羞，一脫了褲子檢查就覺得不方便，有時候還擔心衛生的問題，其實這些都不用考慮，如果陰道檢查有問題國外早就取消了，我們國內還不是很普遍。腹部B超因為憋尿太費時間，也很難受。
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每個月經周期子宮內膜都經歷一次從增生到破裂的過程
排卵期應該是從下一次月經期往前數14天
正常夫妻同房一年懷孕率大概在50%-70%以上
排卵日同房受孕率最高
夫妻重逢最容易讓安全期變得不安全
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驗血也可以測排卵
常玲：還有一種方法是血液化驗，排卵之後體內會有黃體激素分泌，這時候你血液中的黃體激素值會升高，呈現一個黃體期的水平。
網易親子：要空腹嗎？
常玲：有的醫院要求空腹有的醫院不要求。
正常夫妻同房一年懷孕率大概在50%-70%以上
常玲：有的人想要孩子，按照排卵期同房但懷不上，我們說判斷一對夫婦是否生育能力有問題，要等一年，正常夫妻同房一年懷孕率大概在50%-70%以上。兩個人即使沒問題，排卵期抓得也很好，同房也未必能懷孕，因為影響生育的因素太多了。
影響生育的因素有能不能排卵、精子的好壞、宮腔的內環境、輸卵管是否通暢，這些諸多因素都有影響。還有通過檢查什麼問題都沒有，也不能懷孕的，我們叫不明原因不孕。
同房一年沒有懷孕，醫生可能會給你做一些有創的檢查，包括查一下基本的卵巢功能，一般就是通過查激素，還要做B超，看子宮裡是不是長瘤了，宮腔是不是有阻隔。另外要做通液試驗，看看輸卵管是不是暢通。
男的要查一下精液，看看是否有可找到的原因。
不明原因不孕，可能有一些免疫的因素參與其中，科學在發展，我們對生殖的認識還局限於某個程度，不能百分之百的實現要孩子的理想。
當你努力了一年多還不懷孕，那就趕快去看生殖門診，不要焦慮，越焦慮越懷不上，放鬆非常重要，精神壓力會影響生育。
排卵日同房受孕率最高
常玲：一般監測到排卵之後，我們還是建議在排卵日同房，排卵日同房受孕率是最高的。你可以選擇在排卵前一天，也可以在B超監測到排卵以後馬上同房，這都可以。
從理論上講，應該是卵剛排出來，正好走到輸卵管的壺腹部，精子也正好走到那兒，那個時候受孕是最好的，因為任何細胞都有一個能量代謝的過程，卵子的生存時間大概是24個小時，如果這個卵排出兩個小時就走到該受孕的部位，精子也是正好走到那兒，受孕成功，這個時候它們消耗自身的能量是很少的，但是如果等了20個小時它倆才見面，基本上在要死的狀態下受精，生出的孩子的精力和體力肯定不如排出來兩個小時就受孕的。所以以前一對夫妻生好多個孩子，智力就是不一樣，有聰明的有稍微笨一點的，我們推測是和排卵以後的受孕時間有關係的。
夫妻重逢最容易讓安全期變得不安全
常玲：很多網友都說，我月經非常規律，我把安全期算好了，前七後八，其他時間沒同房，可是也懷孕了，這種情況在臨床上非常常見。因為絕大部分排卵是按照正常周期走的，但是也會有額外排卵的時候，什麼時候額外排卵最多見呢，就是你的生活規律改變的時候。比如說兩地分居，夫妻一重逢，你的情緒也會發生改變，激素會波動，那麼大腦可能會發生錯誤的指令，卵子提前蹦出來了，你就懷孕了。這就是為什麼安全期並不安全。安全期的失敗率是非常高的，我們一般不建議用安全期避孕，必須要結合其他的方法來提高避孕的有效率。
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每個月經周期子宮內膜都經歷一次從增生到破裂的過程
排卵期應該是從下一次月經期往前數14天
少數人排卵時會有隱痛感
白帶由清亮變渾濁，意味著排卵期已經過去
排卵試紙呈強陽性的當天晚上同房最好
基礎體溫測排卵法是最簡單的測排卵方法
測排卵，陰道B超比腹部B超更精確