圖裡的這個女孩叫Jess，真實的人格分裂（DID）患者，身體裡有6個人格。
主人格（Jess）說話沉靜、緩慢。錄製視頻時她19歲，是一名麻省理工的學生不僅患有DID，還有創傷後應激障礙、重度抑鬱、社交恐懼症和強迫症。
她曾開了個油管頻道記錄在自己身上發生的事，希望向大眾科普「DID」是一種什麼樣的病。
在視頻錄製過程中，甚至出現了這一幕：她切換到了另一個人格「Alex」。Alex是個13歲女孩，開朗愛社交。跟Jess的語調、動作和神態都完全不同。
其他已知的人格還包括Max（6歲男孩）、Cassy（愛笑愛打扮的女孩）、Quinn（粗暴直爽的女孩）、Jade（31歲的成熟母親）。
這些人格會不時出現在其他主題的視頻中，比如：傳授「美妝教學」的Cassy；科普「Jess如何發現自己得病」的Jade；為了維護Jess而「用大段粗口回懟網絡暴力」的Quinn。
剛開始，Jess並不知道自己生病了，直到身邊持續出現奇怪跡象。
比如：房間裡突然多了不屬於她的奇怪玩意兒；家裡莫名的便利貼，寫著「幾點烘乾衣服」（實際上這是Jade為了照顧她而寫的）。
起初她還以為有一個跟蹤狂，暗地裡在監視、操控一切……直到Jess去看了心理醫生（數據顯示平均確診耗時長達7年）。
這是很少見的DID患者公開記錄自己的狀態。因為一般來說，DID患者有很深的病恥感，傾向於隱藏其他人格。
這些視頻被大量網民圍觀，不少人傾佩她的勇氣，但也引發了許多質疑「做戲」的聲音。
甚至還有人羨慕她，覺得這病很酷，因為「她好像有很多朋友」，「可以自己組隊打麻將」，或是「發展一個高智商人格幫我考試」。
實際上，人格分裂的真正感覺，並不是「一個身體裡住了好幾個靈魂」，而是「一個人碎成了很多片」。
也可以認為，ta們沒有一個完整和統一的「自我」。
人格分裂，是一種對童年創傷的極端應對機制
許多人知道，DID的發病大多與極端的童年創傷有關。比如虐待/性侵/目睹殘忍的場景。
Billy Milligan是史上最著名的DID案例之一。他是小說《24個比利》的原型，體內有24個人格，美國第一個因精神錯亂而被判無罪的人。
醫生認為，Billy在童年時遭遇繼父的長期虐待（包括吊房梁、肛交、活埋等殘忍手段），目睹母親被打，可能是造成他DID的主要原因。
另一個知名的DID病例是1954年，精神科醫生Hervey M. Cleckley記錄的《三面夏娃》：Chris Costner Sizemore 女士。
她持有三個人格：端莊抑鬱的Eve White，放縱自己的派對女孩Eve Black，以及理智溫柔的Jane。推測與她童年目睹了「一個男人在木材廠被鋸成兩半」有關。
目前認為，DID是一種對童年創傷的極端應對機制。在大腦中創造一系列身份，把自己無法面對的創傷，交給「另一個人」來應對。
一個人用這種方式來脫離壓力或創傷，或把創傷記憶從正常的意識中分離出來。通過這種分離出來，ta可以保持某種程度的功能，就好像創傷沒有發生一樣。
這種防禦機制，相當於在一個恐怖遊戲中，你把手柄交給了「身邊的朋友」。由ta來替代實現保護性的角色。
真正的DID病人，都在經歷什麼？
DID的學名是「分離性身份障礙（Dissociative Identity Disorder）」。在精神障礙診斷與統計手冊中，它的核心症狀描述如下：
存在兩個或更多的以截然不同的人格狀態為特徵的身份瓦解，這可能在某些文化中被描述為一種被（超自然的力量）佔有的經驗（「中蠱」、「被鬼附身」）；身份的瓦解涉及明顯的自我感和自我控制感的中斷；伴隨與情感、行為、意識、記憶、感知、認知和/或感覺運動功能相關的改變。由於DID症狀的獵奇性，讓很多人覺得這是個罕見病。
但它的患病率顯示高達1%-3%（每100個人中就有1-3個DID患者），跟雙相情感障礙、精神分裂症差不多。
關於DID有很多誤解。其中最大的一個，是由影視劇引發的、一類普遍的大眾想像：DID患者是邪惡、可怕的、暴力的。
比如在電影《分裂》（Split）中，一個有24種人格的反社會者綁架了三個孩子。其中一個人格是具有超自然力量的食人野獸。
這些作品對極端案例的渲染造成了一個很大的誤解：有DID的人是危險的。但在統計學上，DID並不比其他人更暴力。
Ta們反而更可能成為受害者。因為一些人格可能具有憤怒/痛苦等情緒問題，導致比其他人更容易傷害自己。
如DSM-4所述，「超過70%的DID患者曾試圖自殺。當呈現的人格沒有自殺傾向，並且不知道其他人格有自殺傾向時，對自殺風險的評估可能會很複雜。」
DID患者也可能會遇到一種叫做分離性漫遊（dissociative fugue）的症狀。據《變態心理學基本原理》一書的作者Ronald Comer所說，「患有分離性漫遊的人不僅忘記了自己的身份和過去生活的細節，還會逃到完全不同的地方。」
一些患有分離性漫遊的人旅行距離很短。他們可能會短暫地離開——幾小時或幾天——然後突然結束；也可能會去到很遠的地方，改名，建立新的身份，建立新的關係，甚至表現出新的個性特徵（Comer）。
分離性漫遊最著名的案例之一是Cheryl Ann Barnes，她是一名17歲的高中生，在佛羅裡達的家中失蹤，一個月後在紐約的醫院裡被找到。
此外，Ta們還可能面臨親人的分離。
一名DID患者Bonny的「母親」人格淚流滿面。即使女兒就在身邊，也是聚少離多，因為她不知道自己下一次出現是什麼時候（她的其他人格不認識自己的女兒）。
生活和健康問題上的混亂。
比如，Sizemore女士的每個人格都分別吃飯，她的體重一度漲到150磅。
DID沒有專門的藥物治療，但醫生會用一些藥物處理患者其他的症狀，比如抑鬱、焦慮。
治療的主要目的是「人格的融合」。諮詢師會教ta們如何應對創傷，並幫助個體「調節自己的衝動、情緒和記憶」。
方法通常是找出性格上相似的人格率先整合，從而逐步削減內在人格後整合為一。但即使治療成功，也可能因外在壓力，造成人格再次解離。
許多患有DID的人實際上是高度可催眠的。臨床也會使用催眠來進行輔助治療。其他方法還包括認知行為療法（CBT）、辯證行為療法（DBT）、眼動脫敏與再處理（EMDR）等。
重點是，精神障礙雖不能「完全治癒」，但症狀可被良好控制。
Sizemore女士最終就實現了人格的融合。她說，「沒有什麼比早上醒來是你自己這件事更令人高興了」。
作為一個家人和朋友，你該如何照顧DID患者
如果你身邊就有DID患者，你可以做這幾件事來照顧ta：
1、了解ta的觸發事件。
DID的發作可以由各種真實的或象徵性的創傷觸發，包括非常小的事，比如捲入輕微的交通事故、感冒、壓力，或是氣味、聲音、觸覺的變化。這些觸發因素是高度個體化的，你可以在能幫的時候，幫ta避開觸發事件。
2、在ta切換人格時，保持冷靜。
很多情況下，人格切換並不會有戲劇性的徵兆。你可能上一分鐘講的事，對面的人卻完全不知道。雖然你可能會感到驚訝、恐懼或不知所措，但請保持冷靜，在良好的精神狀態下與朋友見面會對ta有很大幫助。
3、在ta的不同人格面前，使用不同的溝通技巧。
比如一些人格的年齡很小，一些人格非常忌諱某些詞彙，你可以用與其相符的方式交流，並尊重ta們的空間。
4、照顧好你自己。
與一個DID患者交朋友可能會非常情緒耗竭，因為你是無法做到對所有觸發因素保持警惕的。在幫助DID家人朋友之前，最首要的是照顧者自己的身心健康。
PS：文章開頭的小女孩Jess，最近已經沒有在更新視頻了。因為家人認為持續上傳視頻不利於治療。
她在去年的一場直播中透露，自己已經開始了「整合」的過程。因為ta們（人格們）一起做了決定，認為整合才是出路。
她還說，DID就像生活給的一顆酸檸檬，只能去想怎麼用它來做一道儘可能好吃的菜了。
正如《24重人格》作者寫的，儘管這是一個異乎尋常的挑戰，但終歸不過是凡人所面對的一個挑戰。
祝早日康復！