癲癇是慢性反覆發作性短暫腦功能失調症候群,以腦神經元異常放電引起反覆癇性發作為特徵,是神經系統常見疾病之一。臨床上可根據癲癇發作類型選用抗癲癇藥物,一旦找到可以完全控制發作的藥物和劑量,就應持續用藥。用藥宜從小劑量開始,然後逐漸增量,以既能控制發作,又不產生毒性反應的最小有效劑量為宜。換藥宜採取加用新藥及遞減舊藥的原則,不能驟然停藥。目前多主張用一種藥物,確認單藥治療失敗後,方可加用第2種藥物。常用藥物有地西泮、卡馬西平、丙戊酸鈉、乙琥胺、苯巴比妥、氯硝西泮、託吡酯、加巴噴丁、苯妥英鈉。
癲癇的症狀
患者突然意識喪失,繼之先強直後陣攣性痙攣,常伴尖叫、面色青紫、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大,持續數十秒或數分鐘後痙攣發作自然停止,進入昏睡狀態。部分患者有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙,可有神遊症、夜遊症等自動症表現。
額葉癲癇與顳葉癲癇有何區別
額葉癲癇可發病於任何年齡,發作時間較短,形式刻板性,易出現癲癇持續狀態,部分在夜間入睡中發作。顳葉癲癇常在兒童或青年期起病,部分有高熱驚厥病史,發作形式常為複雜部分性發作,常伴有先兆(上腹部異常感覺、似曾相識感、幻嗅)和自動症。
癲癇如何鑑別診斷
癲癇需與以下發作形式類似的疾病進行診斷,包括
1、暈厥
2、假性癲癇發作
3、發作性睡病
4、基底動脈型偏頭痛
5、短暫性腦缺血發作
6、低血糖症
上述患者發作形式及誘因均與癲癇有所不同,需根據病史、體徵,結合腦電圖檢查進行鑑別診斷。
癲癇持續狀態與癲癇發作有什麼區別
癲癇發作一般較短暫,癲癇持續狀態是前者的一種比較特殊的情況,指的是癲癇連續發作之間,意識尚未完全恢復又頻繁再發,或癲癇發作持續30分鐘以上,會自行停止。癲癇持續狀態是內科急症,有可能造成永久性腦損害,甚至死亡。
原發性癲癇和繼發性癲癇有什麼區別
原發性癲癇又稱特發性癲癇,病因未明,腦部檢查未發現結構性損害或功能異常,可能與遺傳因素密切相關;繼發性癲癇又稱症狀性癲癇,是各種明確的中樞神經系統結構損傷或功能異常所致,如顱腦外傷、腦血管病腦、腫瘤、顱內感染、寄生蟲、遺傳代謝病、毒物、藥物等等。
癲癇的注意事項
1、癲癇患者不能驟減或停服抗病藥,以免引起癲癇持續狀態。
2、克服自卑感及恐懼心理,避免疲勞,緊張諸因素刺激。
3、加強體質鍛鍊,起居有規律,忌菸酒等刺激食物。
4、嚴禁開車,遊泳,夜間獨自外出等活動,如有發作預兆,應立即臥倒,避免跌傷。
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