網紅減肥藥不得不說的事兒

8月17日，上海市禁毒辦在禁毒專題發布會上透露，以泰國DC減肥藥為代表的一批網紅藥品中含有國家管制精神藥品成分，非法購買和使用此類藥品，不僅會造成自身危害，還會違反法律法規。該消息一出，迅速登上微博熱搜排行榜，「網紅減肥藥涉毒」也成為熱點話題。

減肥藥怎麼會和毒品聯繫在一起？吃些減肥藥竟然成了吸毒人員？現實生活中，很多人認為，「毒品」這個詞離自己很遠，基本只存在於影視劇中。事實卻是有很多毒品披上各種形式的外衣，悄悄出現在我們身邊，網紅減肥藥就是其中之一。

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網紅減肥藥涉毒？

「吃了這個藥，感覺跟吸毒一樣。出現脫水、眼窩凹陷等症狀，而且人很沒有精神，一直打哈欠。」

「一開始非常明顯地手抖，到後來滑鼠都拿不住了。」

「特別不正常！整個人很怕冷，經常出現頭疼、耳鳴、口渴、失眠、眩暈、出汗等等。」

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這些是網友講述的服用了網紅減肥藥後的各種不良反應。

記者通過檢索相關關鍵詞發現，近年來，有不少涉及「網紅減肥藥含違禁成分」「因服用網紅減肥藥被送醫或致命」等內容的報導出現。司法鑑定科學院法醫毒物化學研究室博士、副研究員施妍在接受採訪時表示，這些網紅減肥藥，表面上很有效，實際上卻可能會對身體造成不可逆的損害。

中央電視臺《今日說法》欄目曾播出過一期節目，講述了女孩小君因服用網紅減肥藥導致猝死的案例。26歲的準新娘小君為了拍婚紗照更漂亮，從網上購買了一款名為「綠S減肥膠囊」的減肥藥。服藥一段時間後，小君的體重下降了，但是一系列副作用也隨之而來：數次出現突然暈倒的現象，身上多處出現類似蚊蟲叮咬的紅色斑點。就在最後一次暈倒後，小君再也沒有醒來。

經檢測，警方在小君體內和她服用的減肥膠囊中發現了氟西汀成分。江蘇省常州市食藥監局工作人員表示，氟西汀除了能夠治療抑鬱症，還有一個副作用就是破壞人體的腸胃功能，導致人沒有食慾。從藥理上來說，氟西汀確實能夠達到減肥的效果，但使用不當，就會導致死亡等嚴重的後果。

因含有國家管制精神藥品成分，這些網紅減肥藥帶給消費者的不僅是身體上的傷害，還有可能是「警察找上門」。

「我不可能吸毒的。」看到自己的毛髮檢測報告，某公司白領小美感到不可思議。小美曾在韓國的一家美容醫院購買了一個減肥套餐，正當憧憬自己瘦下來的樣子時，今年4月，警察卻找到了她，原因是懷疑其涉毒。警方經過毛髮檢測，在小美的頭髮中發現國家管制精神藥品成分——芬特明。在從小美家中搜查出的減肥藥中，警方同樣檢測出芬特明成分。

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涉毒成分有哪些危害？

這些花花綠綠的小藥丸，你吃下去時以為是減肥藥，實際上卻是毒品。據上海市禁毒辦的消息，泰國DC減肥藥等非法減肥藥品中，多含有我國管制的精神藥品成分，如安非拉酮、芬特明、地西泮、氯硝西泮等。通過梳理相關案例，記者觀察到，西布曲明、氟西汀等違禁藥品成分也常常出現在網紅減肥藥中。

芬特明是泰國DC減肥藥的主要成分，相關材料顯示，它是我國管制的第二類精神藥品，臨床上主要用於中、重度肥胖症的短期治療。關於芬特明的「前世今生」，上海市精神衛生中心心理治療師吳倩影曾在一篇文章中寫道，20世紀末，芬特明與芬氟拉明組成了風靡全球的「芬-芬」組合，減肥效果是其他普通減肥藥的5倍。然而好景不長，該組合的數百萬使用者出現了不同程度的心血管類疾病。因為這些問題主要責任在於芬氟拉明，1997年，芬氟拉明被美國食品藥品監督管理局列入禁用藥物。2012年，美國食品藥品監督管理局批准美國VIVUS公司的芬特明-託吡酯緩釋片上市。英國權威醫學期刊《柳葉刀》的一項研究表明，該組合的減肥效果是奧利司他的2倍。但是，再好的藥物也存在副作用。芬特明存在一定的潛在成癮性，長期高劑量使用可能會引起濫用以及增加服用者的心率和血壓的不良反應。

2019年，浙江省嘉善縣公安局破獲一起非法持有毒品案，其中涉及的毒品是一種叫做「藍胖子」的進口網紅減肥藥。警方在這款藥內發現了管制成分安非拉酮。相關資料顯示，安非拉酮，是國家列管的第一類精神藥品，臨床上主要用於治療各種程度的單純性肥胖症及伴有冠心病、高血壓、糖尿病的肥胖患者。它主要刺激下丘腦神經中樞，導致食欲不振，達到減肥的效果，但會提高身體興奮性，容易出現莫名情緒波動或失眠、情緒亢奮等，長期使用可產生依賴性。

西布曲明，也是頗受網紅減肥產品青睞的精神藥品。據媒體報導，自2019年10月，公安部食藥偵局成立半年多的時間裡，通報的有毒有害減肥食品相關案件中，均檢測出西布曲明成分。西布曲明是一種中樞神經抑制藥物，1997年在美國獲準上市，2000年在我國獲準上市，一時成為減肥「明星」。但是，隨著西布曲明的推廣使用，研究人員發現西布曲明能夠增加心腦血管風險。從2010年開始，美國、歐盟、中國相繼將西布曲明列入黑名單。當年10月30日，國家食品藥品監督管理總局發布通知，決定停止西布曲明製劑和原料藥在我國的生產、銷售和使用，已上市銷售的藥品由生產企業負責召回銷毀，暢銷了10年、多位明星代言的「曲美」等15種含有西布曲明的減肥藥因此被叫停。

相對於前面幾種精神藥品在減肥藥中的「核心地位」，地西泮和氯硝西泮更多的是起到了輔助功能。東南大學附屬中大醫院心理精神科主任助理侯正華在接受媒體採訪時表示，氯硝西泮和地西泮同屬於鎮定催眠藥，如果服用量過大，可能在白天產生宿醉感，肢體乏力，行走不穩，容易摔倒。由於安非拉酮、芬特明可能會引起過度焦慮與興奮，為控制此類不良反應，不法分子常添加地西泮和氯硝西泮進行「中和」。

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避免涉毒，我們應該怎麼做？

「關於減肥，不能一味地依靠減肥藥物，有些肥胖是因為自身內分泌系統失調而引起的，找準病因，才能對症下藥。」上海市同仁醫院主任藥師李玲說。

目前市面上網紅減肥藥所用的這些管制精神藥品主要是應用於肥胖症患者的治療，而非用於健康人群。未在醫生指導下正確服用減肥藥、使用我國未上市的藥物或是服用含有國家禁止成分的藥物都是具有高風險的行為。

廣東省中醫院針灸專科主任醫師謝長才在接受採訪時曾表示，減肥藥主要是通過抑制食慾、增加能量消耗和抑制腸道消化吸收而發生作用。抑制食慾的減肥藥可以使食慾下降，減少食物攝入，使體重減輕，但會出現噁心、嘔吐、腹瀉等不良反應。增加能量消耗的減肥藥是一些中樞興奮藥和激素類藥物，對神經和心臟產生副作用。而抑制腸道消化吸收的減肥藥可以抑制攝入脂肪的吸收，但有引起腹痛、腹瀉等副作用。所以消費者必須清醒認識到，無論你選哪一種來達到減肥的目的，都會對身體造成不小的傷害。而且，所有減肥藥的共同點是：停藥後皆反彈。

若不小心服用了含有涉毒成分的減肥藥，該怎麼辦呢？專家建議，首先應了解自己所使用減肥藥的成分，諮詢臨床醫生以判斷自己是否在不知情的情況下涉毒了。服用時間不長的，需要立即停止，觀察身體是否有不良反應，若出現幻視、幻聽等精神症狀，應該及時就醫。如果服用時間很長，已經對藥物產生了依賴，那麼應該去醫院就診，進行相應的戒斷或者支持治療。

愛美之人，人皆有之。但如果為了獲得美麗，需要以付出健康甚至生命為代價，相信沒有人願意這麼做。我們需要警醒：追求美麗也要擦亮眼睛，不盲目、不跟風，慎用來歷不明的減肥藥物，更不要為了追求瘦美而亂吃藥，以防跳進「毒坑」，後悔一生。