全國2019年4月高等教育自學考試
急救護理學試題
課程代碼:03007
請考生按規定用筆將所有試題的答案塗、寫在答題紙上。
選擇題部分
注意事項:
1.答題前,考生務必將自己的考試課程名稱、姓名準考證號用黑色字跡的籤字筆或鋼筆填寫在答題紙規定的位置上。
2.每小題選出答案後,用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號塗黑。如需改動,用橡皮擦乾淨後,再選塗其他答案標號。不能答在試題卷上。
一、單項選擇題:本大題共30小題,每小題1分,共30分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的,請將其選出。
1.院前急救中理想的急救半徑是
A.1~2公裡
B.3~5公裡
C.5~7公裡
D.8~10公裡
2.按照我國《醫院急診科規範化流程》規定的急診患者病情分類,1級(A類)患者是指
A.非急症患者
B.危重患者
C.急症患者
D.瀕危患者
3.心搏驟停患者最常見的病因是
A.創傷
B.淹溺
C.冠心病
D.藥物過量
4.下列急救措施中,不屬於基礎生命支持的是
A.人工呼吸
B.胸外按壓
C.電除顫
D.建立人工氣道
5.院內心搏驟停患者的生存主要取決於
A.心搏驟停的監測與預防
B.及時高質量心肺復甦
C.快速除顫
D.高級生命維持和驟停後護理
6.高質量胸外按壓的頻率為
A.<90次/分
B.90~100次/分
C.100~120次/分
D.>120次/分
7.臨床上最常見的水鈉代謝紊亂類型是
A.等滲性缺水
B.低滲性缺水
C.高滲性缺水
D.水中毒
8.休克體位是
A.平臥位
B.下肢抬高20°~30°
C.頭、軀幹抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
D.頭、軀幹降低20°~30°,下肢抬高20°~30°
9.下列動脈血氣分析參數中,用來反映代謝性因素的指標是
A.血液酸鹼度(pH)
B.標準碳酸氫鹽(SB)
C.動脈血氧分壓(PaO2)
D.動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)
10.某哮喘急性發作患者,護士對其進行評估時發現患者不能講話,哮鳴音消失,可見胸腹反常運動,脈率130次/分。該患者的病情嚴重度分級是
A.輕度
B.中度
C.重度
D.危重
11.急性肺血栓栓塞症患者實施介入治療後,絕對臥床時間應為
A.4h
B.6h
C.12h
D.24h
12.護士為某氣胸患者實施胸腔閉式引流的護理,水封瓶的位置約在患者胸腔以下至少
A.4cm
B.20cm
C.40cm
D.60cm
13.急性呼吸衰竭患者最早出現的臨床表現是
A.呼吸困難
B.發紺
C.精神-神經症狀
D.皮膚溼暖
14.高血壓急症時,血壓會突然和明顯升高超過
A. 140/90mmHg
B.160/100mmHg
C.180/120mmHg
D.220/130mmHg
15.膀胱結石患者排尿異常的典型症狀是
A.點滴狀排尿
B.排尿突然中斷
C.無尿
D.活動後鏡下血尿
16.蛛網膜下腔出血最常見的病因是
A.腦血管畸形
B.顱內腫瘤
C.顱內動脈瘤破裂
D.血液病
17.確診腦出血和蛛網膜下腔出血首選的檢查是
A. MRI
B.頭顱CT
C.腦血管造影
D.經顱都卜勒超聲檢查
18.缺血性腦卒中患者靜脈溶栓的時間窗為
A.6h
B.12h
C.24h
D.48h
19.某癲癇患者,家屬述其身體部位不自主抽動,發展順序為手指腕部前臂肘肩口角-面部,護士判斷該患者的癲癇發作類型為
A.失神發作
B.失張力發作
C.局灶性發作
D.強直陣攣發作
20.某患者,全身肌肉鬆弛,對外界各種刺激均無反應,深、淺反射均消失,該患者的意識狀態為
A.嗜睡
B.昏睡
.淺昏迷
D.深昏迷
21.多發傷搶救過程中,最主要、最基本的措施是
A.通氣
B.輸液抗休克
C.心臟泵血功能監測
D.控制出血
22.患者,女性,55歲,因「開水燙傷1小時入院,查體可見四肢、胸腹部大小不等的水皰,創面潮紅,疼痛劇烈。該患者的燒傷深度為
A.一度燒傷
B.淺二度燒傷
C.深二度燒傷
D.三度燒傷
23.以下關於狂犬病的護理措施中,不正確的是
A.接觸隔離,患者住單人房間
B.嚴密觀察病情變化
C.保持病室安靜,光線暗淡
D.教育病人足量飲水,防止脫水
24.異位妊娠中最常見的類型是
A.輸卵管妊娠
B.卵巢妊娠
C.腹腔妊娠
D.闊韌帶妊娠
25.異常分娩中,急產是指總產程不超過
A.2h
B. 3h
C.4h
D.5h
26.以下關於機械性眼外傷患者的護理措施中正確的是
A.結膜異物的患者可在表面麻醉後用酒精棉籤拭去異物
B.異物取出手術前剪眼睫毛,做好術前準備
C.異物取出手術前先行結膜囊衝洗,儘量衝去異物
D.術後嚴格遵醫囑使用抗生素,防止眼內感染
27.某患者,因「右眼脹痛伴頭痛4小時」來診,診斷為急性閉角型青光眼。既往支氣管哮喘病史2年,該患者應禁用的藥物是
A.縮瞳劑
B.腎上腺受體阻滯劑
C.碳酸酐酶抑制劑
D.高滲劑
28.對於氣管異物患者實施海姆立克急救法,以下說法中不正確的是
A.該方法通過驅使肺內殘餘氣體快速進入氣管而排出異物
B.咳嗽法適用於異物僅造成氣道不完全阻塞患者
C.神智清楚者只能採用自救法進行急救
D.神智昏迷者只能採用他救法進行急救
29.患者,女性,32歲,主因「口吐白沫、大小便失禁30分鐘」來診。查體:神清,雙側瞳孔呈針尖樣大小,對光反射遲鈍,口角可見嘔吐物,伴濃烈大蒜味,大汗淋漓。該患者目前出現的症狀為
A.毒草鹼(M)樣症狀
B.菸鹼(N)樣症狀
C.中間症候群
D.中樞神經系統症狀
30.患者,女性,48歲,既往體健,同學聚會大量飲酒後出現胡言亂語、精神萎靡。護理評估中提示患者為重度酒精中毒的表現是
A.嗜睡
B.血壓80/60mmHg
C.共濟失調
D.吐詞不清
二、多項選擇題:本大題共5小題,每小題2分,共10分。在每小題列出的備選項中至少有兩項是符合題目要求的,請將其選出,錯選、多選或少選均無分
31.心搏驟停典型的臨床表現包括
A.意識喪失
B.大動脈搏動消失
C.呼吸停止
D.雙側瞳孔縮小
E.角弓反張
32.下列措施中,有助於預防下肢深靜脈血栓形成的是
A.避免久坐
B.臥床患者做床上主動運動
C.穿加壓彈力襪
D.治療高尿酸血症
E.遵醫囑使用抗凝劑
33.患者,男性,36歲,主因「持續性中上腹痛1天」就診1天前飽餐後出現上腹部正中隱痛,逐漸加重,呈持續性,向腰背部放射,伴低熱、噁心、頻繁嘔吐,嘔吐物為胃內容物,吐後腹痛無減輕。既往有膽石症病史2年。體格檢查:T38.5℃,R19次/分,BP130/80mmHg,急性病容,被動體位,上腹部壓痛明顯,無反跳痛。急查血澱粉酶為1056U/L。該患者送檢的其它檢查指標中可能升高的包括
A.白細胞總數
B.C反應蛋白
C.血清脂肪酸
D.尿澱粉酶
E.血鈣
34.對於癲癇發作患者的護理,正確的是
A.不可離開患者,邊呼叫邊搶救
B.採取仰頭提頦法開放氣道
C.將纏有紗布的壓舌板置於上下臼齒之間
.儘量用力按壓抽搐肢體
E.觀察並記錄眼球凝視方向
35.下列對眼部化學傷患者的急救護理措施中正確的是
A.用大量生理鹽水反覆衝洗傷眼
B.轉動眼球,徹底衝洗化學物質
C.塊狀化學物質緊貼眼部組織時,可用棉籤擦出
D.禁止滴入眼部表面麻醉劑,以免影響病情觀察
E.局部滴用膠原抑制劑,防止角膜潰瘍
非選擇題部分
注意事項:
用黑色字跡的籤字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上,不能答在試題卷上。
三、簡答題:本大題共4小題,每小題5分,共20分。
36.簡述休克的評判標準。
37.簡述惡性心律失常的預防與急救護理。
38.簡述小兒急性喉炎的急救護理措施。
39.簡述凍僵患者體外復溫的護理要點。
四、論述題:本大題共1小題,10分
40.試述胸外心臟非同步直流電除顫的操作步驟。
五、病例分析題:本大題共2小題,每小題15分,共30分。
41.患者,男性,45歲,1小時前排便後暈倒,被同事送至急診。患者今晨排黑便數次,
總量約800ml,糞質稀薄,伴頭暈、心慌,無嘔血。查體:HR130次/分,BP85/60mmHg,神清,煩躁,皮膚潮溼。
請結合以上病例寫出:
(1)按照我國《醫院急診科規範化流程》病情四級分類法,該患者病情分級及其依據;
(2)護士對該患者的評估要點。
42.患者,女性,75歲,2型糖尿病病史30年,目前採用預混胰島素注射治療。近日因天氣炎熱食慾不佳進食減少。今晨在外出活動時突感心慌、手抖、全身無力,伴大汗,由路人送至急診。查體:神志模糊,不能應答,HR102次/分,BP110/60mmhg
請結合以上病例寫出:
(1)該患者神志模糊最可能的原因以及首要的檢查;
(2)針對該患者的急救護理措施。
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