諾瓦克病毒性胃腸炎

2021-01-20 HAOYISHENG

1.流行病學：主要了解接觸史，發病季節，所在地區有無類似疾病流行。

　　2.臨床表現：病程短暫的水樣腹瀉及嘔吐。

　　3.實驗室檢查與其他輔助檢查。實驗室檢查：

　　1）外周血白細胞大多數正常或稍高，亦有少數白細胞計數降低。

　　2）糞便檢查大便鏡檢多無異常，培養無致病菌生長。

　　3）免疫電鏡病後24h的糞便可用免疫電鏡檢測病毒，常因病毒量少而難以發現。

　　4.放射免疫（RIA）方法：檢測糞便中的病毒抗原，敏感性比免疫電鏡高，但諾瓦克病毒抗原與抗血清較難獲得。

　　5.分子生物學檢測技術：斑點雜交法檢測病毒RNA，或RT-PCR法擴增標本中的病毒RNA，敏感性及特異性均較好。實驗表明，敏感性最高的RT-PCR法用於諾瓦克病毒感染的實際檢測工作中不像檢測其他某些病毒那樣能獲得很高的陽性率。這可能是由於不同毒株間基因組的變異較大所致。使用多對引物和（或）使用針對病毒基因更保守區域的引物可能會提高PCR方法的檢測陽性率，但這還需進一步探索。

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