可致呼吸道感染、角膜結膜炎、胃腸炎等

2020-12-05 手機鳳凰網

原標題：可致呼吸道感染、角膜結膜炎、胃腸炎等

6個月以上嬰兒、學齡兒童、免疫功能低下者更易感染腺病毒

冬季天氣寒冷，人體免疫力低下，更易發生各種呼吸道及腸道傳染病，近年來，因腺病毒引起的呼吸道感染暴發疫情在國內外時有報導。腺病毒在自然界分布廣泛，人群腺病毒感染相當普遍，全球很多國家和地區都曾發生腺病毒感染暴發和流行，我國曾於2006年在北方學校中發生過由腺病毒55型引起的學生群體中的呼吸道疫情暴發，以輕型病例為主，多在冬春季節流行。那麼，冬季該如何預防腺病毒，腺病毒究竟是一種怎樣的病毒呢？

為了讓廣大群眾對腺病毒的傳播途徑、發病原因、症狀、預防及治療方法有清晰的認識和了解，不斷提高自我防病意識和自我防護能力,陝西省衛生計生委就腺病毒的相關科普知識進行詳細介紹，提醒廣大群眾密切關注自身健康，防控傳染性疾病。

腺病毒常侵犯呼吸道、消化道黏膜等，非常耐熱耐酸

腺病毒是一種引起人畜共患急性傳染病的病毒，常侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼結膜和淋巴結等，該病毒是在1953年由Rowe等人從人體腺樣組織中首次分離，1962年國際病毒分類委員會（IC-TV）將該新病毒正式命名為腺病毒。人腺病毒（human adenovirus，HAdV）屬於腺病毒科，哺乳動物腺病毒屬，根據其生物學性狀可將人腺病毒分為A～G共7組，目前發現68個血清型。腺病毒為二十面體立體對稱、無包膜的球形雙鏈DNA病毒。腺病毒在外界環境中的抵抗力較強，對酸鹼度及溫度的耐受範圍較寬，非常耐熱、耐酸，在4℃環境中可存活70d，在-40℃環境下可長期存活。病毒對脂溶劑、胰酶、木瓜酶、RNA酶及DNA酶有抵抗。紫外線照射30min可滅活，56℃加熱30min可將病毒滅活。

冬春季流行，多暴發流行於幼兒園、學校等封閉環境內

人腺病毒感染可在全年發病，但主要在冬春季流行，易在幼兒園、學校中暴發流行。夏季常因腺病毒汙染遊泳池的水而發生，會引起遊泳者咽結膜熱，也稱「遊泳池熱」。

人腺病毒會引起呼吸道、眼部、胃腸等感染，還可引起宮頸炎、尿道炎等

人腺病毒可引起急性發熱性呼吸道感染，主要表現為咳嗽、鼻塞、咽炎和扁桃體炎，同時伴有發熱、寒戰、頭痛和肌肉痛等，嚴重可導致下呼吸道感染，如支氣管炎、肺炎等；如若發生眼部感染，人腺病毒可致輕型眼部感染和咽喉炎的併發症，像濾泡性結膜炎可由許多型腺病毒引起，多為自限性；而角膜結膜炎則為重型感染，具有高傳染性，以急性結膜炎開始，擴至耳前淋巴結，隨後發生角膜炎；當病毒侵入胃腸，則引起胃腸炎，許多腺病毒在腸道細胞中複製，隨糞便排出，但大多數血清型與胃腸道疾病無關，腺病毒可引起嬰幼兒的胃腸炎，致腹痛、腹瀉；另外，腺病毒還能引起兒童急性出血性膀胱炎，尿中出現病毒；引起女性宮頸炎和男性尿道炎，常由性傳播感染；免疫功能低下者可引起偶發或嚴重的病毒感染，尤其在器官移植患者中發生嚴重呼吸道感染和病毒性肝炎。

人腺病毒可經空氣飛沫、密切接觸、糞口途徑及汙染水體傳播

人腺病毒通過呼吸道、眼結膜分泌物、糞便及尿液排出體外，經空氣飛沫、密切接觸及糞口途徑傳播，也能通過汙染水體傳播。6個月以上的嬰兒和學齡兒童、免疫功能低下者和接受器官移植者容易感染，是腺病毒感染的高危人群，約有一半人感染後沒有任何症狀，但有傳染性。腺病毒感染患者有很高的傳染性，還會造成醫院內感染。

腺病毒感染大多預後較好，年幼體弱者、免疫功能低下者病情較重

腺病毒感染大部分預後良好，單純腺病毒感染很少導致人死亡，但是對於年幼體弱者，特別是免疫功能低下者，病情較重，愛滋病患者感染腺病毒會導致50%的死亡。腺病毒感染後體內會產生中和抗體，可獲得對同血清型的持久免疫力，因此機體對腺病毒的再感染能產生有效的免疫；母傳抗體能保護6月齡內的嬰兒免受嚴重的腺病毒感染。大多數感染病例病情輕，病程呈自限性，僅需對症處理，腺病毒感染目前尚無特別的抗病毒療法，治療以輔助性及對症治療為主，腺病毒肺炎目前無特效治療辦法，目前最常用的方法是中西醫結合治療。我國目前尚無安全有效的疫苗可以使用。

預防腺病毒，做到早發現早報告，早期、規範治療

那麼，如何能減少腺病毒的發病？預防非常重要。對於腺病毒的預防首先要做到早發現，早報告，當集體單位、醫療機構或個人發現類似病例聚集現象時應及時向疾病預防控制中心等有關部門報告；加強對遊泳池的衛生管理，嚴格執行衛生消毒制度，定期消毒、定期監測水質，保證遊泳池設施完善並能正常使用，做好有可能引發疾病傳播者的健康篩查，如發熱者、腹瀉患者、眼結膜炎患者或皮膚病患者等不得入池遊泳，以防傳染他人；特別需要注意的是在腺病毒暴發流行期間，相關管理部門可根據疫情控制需要，暫時關閉遊泳池、浴池等公共場所，避免疫情擴散；如若發現已經感染了腺病毒，要做到早期、規範的治療，防止併發症發生，輕症患者應居家治療休息，自覺避免進入公共場所或參與社交活動；患者的洗漱用具等物品要嚴格與其他家庭成員或同居室人員分開，不能混用，避免交叉汙染；患者接觸過的物品應擦拭消毒或煮沸消毒後使用。

冬春流行季勤洗手、外出戴口罩、少去人員密集的公共場所

除此之外，冬春流行季儘量少去人員密集的公共場所，外出時戴口罩，避免接觸患者及其飛沫，以防感染。在腺病毒流行季節應少帶患兒到大醫院或在大醫院觀察室輸液，以防造成交叉感染，尤其是患上感、支氣管炎的小兒應儘量在附近醫院就診。

其實，腺病毒感染的預防措施和其他呼吸道傳染病的預防基本相似，最重要的是平日裡要養成良好的個人衛生習慣，要做到勤洗手、不共用洗漱用品、勤消毒，不去衛生條件差、不規範的遊泳池和浴池等場所，平常多飲水，多吃蔬菜和水果；室內多通風，保持室內環境清潔，再多加強鍛鍊，提高機體免疫力，就能很好地預防腺病毒。當然，如若發生上述症狀，還是應該及時就醫。 本組稿件由陝西省衛計委提供

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