6歲男孩曉曉（化名），幼兒園大班。
最近，他總是揉眼睛，說「癢得厲害」。
爸媽不敢掉以輕心，帶到貴醫附院眼科門診。
醫生瞧孩子右眼周有零星「血渣」，看不出名堂。
醫生用顯微鏡給曉曉檢查
決定在顯微鏡下查真相。
嗬！曉曉的眼睫毛掛著一串串「小葡萄」，
還有活物扭動。
定睛一看：竟是蝨子和蟲卵。
顯微鏡下，看到曉曉的眼睫毛長了一串串蟲卵和蝨子。
睫毛上布滿蝨子
貴醫附院眼科副主任醫師李英琦是曉曉的首診醫生。他記得清楚，曉曉是上周二來的，一進診室，挺顯眼的，長得白白淨淨，穿著乾淨整潔，就一小帥哥。
曉曉父母對醫生說，上周兒子說眼睛癢，老用手去揉，「小朋友有一點不舒服都是不能大意的，要及時看醫生。」
李英琦仔細檢查，發現曉曉的右眼睫毛像掛著髒東西，眼周皮膚也有像「血渣」的汙跡。
他開始認為是麥粒腫，但沒輕易下判斷，而是用顯微鏡一探究竟。
李英琦有些不敢相信自己的眼睛，顯微鏡下，曉曉右眼的每根睫毛都掛著一串琥珀色的蟲卵，還有三隻體長2毫米左右的成蟲用鉗子緊緊攀附於睫毛根部。
「這是蝨子和蝨卵嗎？」他感到難以置信。
隔壁坐診的眼科副主任王鮮主任醫師聞訊而來，她仔細甄別後確認是蝨子，「我從醫以來就遇到3個這樣的病人。」
此刻，震驚的還有曉曉的父母，他們居於城市，家庭條件蠻好，照顧孩子細緻，衣服都是每日一換。怎麼會有蝨子？百思不解。
顯微鏡下的蝨子
怎麼清除蝨子
用什麼藥「大清除」？是個值得思考的問題！當務之急，是用什麼藥清除蝨子。
王鮮、李英琦還有另外一位眼科專家馮秉民一時間沒有定論，畢竟多年沒在人身上發現過蝨子。李英琦靈機一動，諮詢貴州醫科大學人體寄生蟲學教研室專家、現任貴州醫科大學食品科學學院院長的國果教授，請她支招。
國果教授表示，蝨子分類很多，常見的就有頭蝨、體蝨、陰蝨三種，通過比對可知，寄生在孩子睫毛上的是「陰蝨」。陰蝨有鉤型巨爪，胸腹相連處無明顯分界，腹部寬短，略似螃蟹。常以其巨爪緊握住毛髮，也可爬伏在皮膚上，看起來似一淡黃色或灰色斑點，大小為1.5-2毫米。
而且，陰蝨和其他蝨子一樣，以人類的血液為食物，因此陰蝨棲息的患處會不時感到很癢。這就是曉曉經常感到眼睛癢的由來。
國果教授還說，陰蝨在睫毛安家後會在毛囊產卵，成長周期快，從卵發育為成蟲只要20多天。若是沒有對症藥物，便時刻印證著「春風吹又生」。
沒有對症藥物，李英琦決定先開一支廣譜抗生素眼膏，針對蝨子的生長空間和本體開展「大範圍消毒」和「地毯式轟炸」。他叮囑曉曉父母，每周複查，至少隨訪一個月。
上周六，10月28日，曉曉一家按照約定，出現在門診。李英琦發現，家長把曉曉右眼的睫毛幾乎都剪掉了，小男孩也說，眼睛不癢了。
蝨子被「斬草除根」？用顯微鏡來看一看吧。在顯微鏡下，李英琦找不到一隻完整的蟲子，但他在曉曉眼睫毛的根部發現了蝨卵，「仍然存在孵化的可能。」於是，果斷出「鉗」，將蝨卵進行滅殺。
蝨子怎麼來的
寵物狗有嫌疑！
曉曉的父母一直糾結，孩子怎麼傳染上蝨子。他們和李英琦組成「名偵探柯南三人組」，從曉曉的生活習慣到最近起居一一分析，抽絲剝繭找線索。
李英琦先立基調：蝨子的傳播途徑主要是接觸，曉曉有沒有用臉觸碰過公眾的衣服、毛巾等物品？
父母搖搖頭，他們打理孩子的衛生一向很勤，而且家裡沒有其他人有蝨子，這個猜測可以排除。
「有沒有養寵物？」李英琦問。「這倒是有的。」父母說，家裡有一條寵物狗，孩子非常喜歡，上幼兒園前要抱抱，回家又要抱著玩。自從養了小狗，曉曉變得勤快又能幹，曉曉媽還蠻欣慰。
但是，曉曉有的時候會忘記洗手，抱過狗狗以後，會揉揉眼睛。
這個看似不起眼的小動作，在李英琦眼中，就是破案的關鍵——狗狗外出後，身上沾惹蝨子，曉曉抱了狗，又揉了眼睛，從而帶到睫毛裡去的。
曉曉一家，恍然大悟。
醫生提醒
因為寵物間接導致眼部感染寄生蟲的病例並非個例。這也給大夥強調，眼內、眼周長寄生蟲危害極大，因此平時一定要注意家庭衛生和個人衛生。
接觸寵物後注意勤洗手，還要定期給寵物進行驅蟲治療，尤其是小於6個月的幼犬。值得注意的是，家中養寵物的寶寶要定期做眼科檢查，如果發現寶寶有眼睛紅的現象，就及時就診。
來源：貴州日報天眼新聞
記者：劉丹
編輯：趙野平
編審：安軼倫
審籤：王幸韜
原標題：《6歲孩子睫毛掛滿「小葡萄」，顯微鏡一照，醫生被嚇到……》
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