提到蟎蟲,大多數人會想到,這是導致皮膚過敏和青春痘、酒糟鼻等的害蟲。但你可能想不到的是,蟎蟲還會出現在眼睛裡!
廣州的陳女士最近兩個月眼睛突然覺得乾澀發癢,滴眼藥水也不管用,到眼科醫院一查,竟然在睫毛裡發現了17條蟎蟲。
陳女士是某網際網路公司的品牌策劃員,每天朝九晚六,作息習慣正常。最近兩個月她覺得眼睛乾澀、奇癢無比,自行買了眼藥水滴入眼睛也不見改善。
於是她趕到當地的眼科醫院就診,醫生發現她睫毛周邊有不少分泌物,便建議她做蟎蟲檢測。
人的一隻眼睛大概有100多根睫毛,醫生為陳女士隨機拔取12根進行抽檢,竟在其中3根睫毛的毛囊裡發現了17條蟎蟲!在眼科醫院患者中,這個數量也實屬少見。
陳女士的蟎蟲檢測報告/圖片來源:醫院提供
平時只出現在皮膚或者床單上的蟎蟲,是怎麼跑到眼睛裡去的呢?
陳女士表示自己非常注意個人衛生,臥室的床單被褥每周都會更換一次,平時化妝也極少化眼妝,對於自己雙眼寄生了大量蟎蟲,也是感到非常困惑。而醫生則在她的手機壁紙裡發現了端倪。
「你家裡養了貓嗎?」
「是的,我室友養了一隻橘貓。」
從陳女士口中得知,陳女士室友養的貓經常在屋裡亂竄,還喜歡趁著開門的時機溜出門外。雖然陳女士嚴禁貓進入她的臥室,每天也堅持打掃,但是家具和地板上都殘留了不少貓毛。此外,7月廣州氣溫直線飆升,陳女士家裡的空調基本沒有停過,室內空氣不流通也為蟎蟲的滋生提供了條件。
前幾年,杭州的一位程女士,眼睛癢了3個月。一開始,她以為自己得的是結膜炎,然而用了一些治療結膜炎的藥物,並不見好,最後她去了浙江省眼科醫院。
醫生檢查後發現,程女士的睫毛上沾了很多蠟樣的分泌物,像袖套一樣包裹著睫毛根部,這不是普通結膜炎會有的症狀。醫生拔了程女士的幾根睫毛到顯微鏡下檢查,終於找到了病因:七八條蠕形蟎正沿著程女士的睫毛在緩慢爬動。
「程女士眼部奇癢,正是因為她感染了蠕形蟎。蠕形蟎是蟎蟲的一種,人是唯一的寄居宿主。正常人眼睛裡可能也有蟎蟲,但當寄居的蠕形蟎達到一定的數量,就有可能引起蠕形蟎感染性瞼緣炎。」
據了解,蠕形蟎感染的病人平時並不少見,在所有類型的瞼緣炎患者中,蠕形蟎的檢出率高達20.76%--50.69%。
醫生提醒,有幾種人的眼睛裡尤其容易感染蠕形蟎:
一種是養寵物的,寵物毛髮裡蟎蟲比較多,主人摸摸寵物,再揉揉眼睛,蟎蟲就可能轉移到眼睛裡。
還有生活環境比較髒亂的,長期不換洗枕巾、枕套、被套的,眼睛裡也容易被蟎蟲感染。
老年人免疫力差,蟎蟲在他們的眼睛裡往往生長繁殖得比較快,所以老年群體中蠕形蟎感染率特別高,70歲以上的老年人,幾乎每個人的睫毛根部都可查到蠕形蟎。
還有就是外出旅遊的人群。蟎蟲有一個特性:一方水土養一方蟎蟲,在它熟悉的環境裡,它通常能和已經熟悉的生物和諧相處,一旦被轉移到它不熟悉的生物身上,它就容易作亂了,不僅可能引起瞼緣炎,還可能引起過敏性皮膚病。
蠕形蟎感染性瞼緣炎和過敏性結膜炎的症狀非常相似,都會出現眼癢、眼紅、異物感、刺痛、畏光、流淚等症狀,所以常被誤診,但治療結膜炎的藥物並不能殺蟎。
睫毛上面的蟎蟲最終可引起瞼板腺的功能障礙,引起瞼板腺的萎縮,治療起來也比較麻煩,需清潔瞼緣及除蟎,一般療程至少需要6-8周。
如何預防該病?醫生這樣說:
1、摸過貓狗勤洗手,改掉用手揉眼的壞習慣。
2、外出旅遊時,可攜帶一塊自己常用的乾淨枕巾,睡覺時鋪在賓館的枕頭上。
3、注意個人與環境衛生,勤換床上用品。
4、如果出現不明原因的、反覆發作的眼紅、眼癢的症狀,要及時到眼科就診。
2018年10月,西安市第一醫院接收了一名僅5個月大的男嬰,醫生從孩子左眼取出了11條吮吸線蟲,那麼,孩子眼中這些蟲子從哪來的?來看記者的報導。
西安市第一醫院眼科醫生說,當時家長發現孩子左眼裡有白色蟲子來醫院看病。經過確診,這些白蟲子是結膜吮吸線蟲。孩子的母親說,孩子曾跟鄰居家的寵物有過接觸。
西安市第一醫院眼科四病區主任程燕:「這種蟲子不是我們眼科常見的一種寄生蟲,寄生在結膜囊裡面,這種蟲子它的傳染源主要是家犬,或者是貓、兔子,這些動物的眼睛結膜裡會出現蟲子的生長,繼而通過蒼蠅、果蠅傳播以後,會導致人眼部的一種感染。」
隨後,醫院為這名男嬰進行手術,從孩子左眼取出了11條吮吸線蟲。
西安市第一醫院眼科四病區主任程燕:「 取出這11條蟲體以後,孩子沒有任何的異常反應,術後觀察兩天以後,症狀減輕,孩子就出院回家了。」
目前,醫院將術後取出的成蟲送檢,為進一步治療提供可靠依據。醫生說,這幾年,門診患者因接觸寵物後,引起眼部疾病的患者人數有所增加,特別是結膜吮吸線蟲和眼弓蛔蟲最為常見。而這些寄生蟲主要寄生在犬、貓等動物體內,被感染後,眼部有異物感、痛癢、分泌物增多等症狀。
西安市第一醫院眼科四病區主任程燕:「家裡養寵物的情況,現在也很常見 希望對於寵物本身的衛生管理,要加強,另外一個避免非常小的孩子(接觸寵物) 因為他(孩子)主訴是不清楚的,所以希望大家能引起重視。」
2019年11月報導: 「你能想像嗎?這個小蟲子在你眼睛裡遊來遊去,還不止一條!」
在朋友圈流傳的一個小視頻裡,畫面中央是一條透明、細長的小蟲子,「安靜」躺在顯微鏡下。
在這之前,它和「同夥」隱藏在患者嚴先生眼中近一個禮拜,直到被浙江大學明州醫院眼科主任醫師周谷平發現。
54歲嚴先生,是寧波人,他告訴周谷平主任,自己最近這段時間,左眼一直不舒服,不僅發紅、流淚,還會時不時有刺痛感,仿佛被針戳了一下,本想自己滴眼藥水熬熬看,實在受不了就來醫院了。
經醫院檢驗科化驗得知,蟲子叫做結膜吸吮線蟲。這種寄生蟲寄生在狗或者貓的眼結膜中,而成蟲主要寄生於犬、貓等動物的眼結膜囊及淚管內,偶爾寄生於人、兔等動物的眼部。這種疾病在亞洲最流行,所以又稱作東方眼蟲病。
其實這已經不是周主任第一次發現此類病情,三年前他曾幫助一位感染了的女性患者,從眼中夾出3條活蟲,當時是寧波市首例,引起了多家媒體關注。