判斷是否感染 HIV 不能憑症狀來判斷,也並不是依靠單一試紙檢測就做確證,參考《中國愛滋病診療指南 2019》官方指南,我們可以做簡單了解。
診斷原則:
HIV/AIDS 的診斷需結合流行病學史(包括不安全性生活史、靜脈注射毒品史、輸人未經HIV抗體檢測的血液或血液製品、HIV抗體陽性者所生子女或職業暴露史等),臨床表現和實驗室檢查等進行綜合分析,慎重做出診斷。
成人、青少年及18月齡以上兒童,符合下列一項者即可診斷:
(1)HIV抗體篩查試驗陽性和HIV補充試驗陽性(抗體補充試驗陽性或核酸定性檢測陽性或核酸定量大於5000拷貝/ml);
【初篩陽性後的補充試驗流程比較嚴謹,這個不做詳細介紹】
(2) HIV 分離試驗陽性。
18月齡及以下兒童,符合下列一項者即可診斷:
(1)為HIV感染母親所生和HIV分離試驗結果陽性
(2)為HIV感染母親所生和兩次HIV核酸檢測均為陽性(第二次檢測需在出生6周後進行);
(3) 有醫源性暴露史,HIV分離試驗結果陽性或兩次HIV核酸檢測均為陽性。
如果自行檢測試紙初篩為陽性,請前往當地疾控中心進行複測。因為試紙並不能100%保證都是可靠,再者用戶自行操作也存在操作標準是否規範的問題。
因此如果自行檢測初篩陽性,請別著急,立即前往當地疾控中心進行複測。
感染HIV後的三個時期,這邊不包括窗口期哦!
急性期
通常發生在初次感染HIV後2~4周。部分感染者出現HIV病毒血症和免疫系統急性損傷所產生的臨床表現。大多數患者臨床症狀輕微,持續1~3周後緩解。臨床表現以發熱最為常見,可伴有咽痛、盜汗、噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節疼痛、淋巴結腫大及神經系統症狀。
此期在血液中可檢出HIV-RNA 和p24抗原,而HIV抗體則在感染後2周左右出現。 CD*+ T淋巴細胞計數--過性減少,CD4*/CD8*T淋巴細胞比值亦可倒置。部分患者可有輕度白細胞和血小板減少或肝功能異常。快速進展者在此期可能出現嚴重感染或者中樞神經系統症狀體徵及疾病。
【請牢記,無法通過症狀來判斷是否被感染HIV。唯一手段是窗口期過後進行HIV檢測。公益中心提供免費諮詢檢測服務(WX:ygcsct)】
無症狀期
可從急性期進入此期,或無明顯的急性期症狀而直接進人此期。此期持續時間一般為6~8年。其時間長短與感染病毒的數量和型別、感染途徑、機體免疫狀況的個體差異、營養條件及生活習慣等因素有關。在無症狀期,由於HIV在感染者體內不斷複製,免疫系統受損,CD4* T淋巴細胞計數逐漸下降。可出現淋巴結腫大等症狀或體徵,但一般不易引起重視。
愛滋病期
為感染HIV後的最終階段。患者CD4* T淋巴細胞計數多
HIV 感染後相關症狀及體徵:主要表現為持續1個月以上的發熱、盜汗、腹瀉;體重減輕10%以上。部分患者表現為神經精神症狀,如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及痴呆等。另外,還可出現持續性全身性淋巴結腫大,其特點為:
(1)除腹股溝以外有兩個或兩個以上部位的淋巴結腫大;
(2) 淋巴結直徑≥1 ( cm, ,無壓痛, 無粘連;
(3)持續3個月以上。