民工從腳手架墜落被鋼筋刺穿頭部 急救生還(圖)

2020-11-23 騰訊網

昨日，西京醫院院方向媒體介紹手術情況 本報記者 葉原 攝

昨日，西京醫院院方向媒體介紹手術情況 本報記者 葉原 攝本報訊(記者段曉寧) 47歲的農民工李德華(化名)在工地幹活時，不慎從4米高的腳手架墜落，要命的是，一根直徑2.5釐米的螺紋鋼筋插入他的顱腦，從左下頜穿過腦部，再從頭頂戳出，所有的人都嚇呆了。

鋼筋穿顱腦身體懸空

4月5日，對來自四川瀘州的李德華和家人來說，是不敢回憶的噩夢。當日下午，做木工活的李德華和愛人劉美英在明光路一個工地幹活，兩人站在4米高的腳手架上。劉美英說，一不留神她發現老公不見了，她往下一看，覺得天都塌了，李德華被一根鋼筋穿過頭部，懸在空中。

工友趕緊呼救，撥打了120和119，消防隊員趕到現場，將立在地面的鋼筋鋸斷，才將李德華救下來。但長1米、直徑2.5釐米的螺紋鋼筋牢牢地插在他的頭部，動彈不得。昏迷不醒的李德華帶著這段鋼筋，被緊急送到西京醫院。

西京醫院接診後，組織神經外科、耳鼻喉科、口腔醫院頜面外科等多學科專家會診，對患者進行了全腦血管造影、頭顱CT三維重建等影像學檢查，初步診斷出，李德華為重型開放性顱腦損傷，伴有腦挫裂傷，左額顱骨穿通傷，左額頭皮穿通傷，左視神經、動眼神經損傷等，醫院決定立刻為患者進行手術。

安全取出鋼筋又不傷動脈是最大難題

4月5日晚9時，李德華接受了手術。

貫穿在李德華頭部的鋼筋，長達1米，留在顱內的長度30釐米。檢查表明，鋼筋穿過病人的顱內外重要組織，醫生說，鋼筋穿越的位置距離左頸內動脈6毫米，也就是說，再差6毫米，李德華就沒有生還可能，換言之，怎樣安全地把鋼筋取出來，而不傷及動脈血管是最大的難題。

專家會診後決定，先將顱外的鋼筋切掉，為了給病人減少二次損傷避免危及生命，不能採用傳統的消防切斷方式取下鋼筋，因為任何搖動和震動都有可能讓李德華下不了手術臺。

最終，醫生決定，用金剛石對螺紋鋼筋進行磨鑽，操作了兩小時，李德華頭頂部的鋼筋總算被磨斷。

接下來，是要從病人下頜部將斷掉的鋼筋趕緊拔出，還得對頂部斷裂面進行打磨，「斷面不打磨，往下一拉，會刮傷顱內結構。」西京醫院神經外科主任費舟說。

解決了一端的鋼筋後，神經外科和口腔頜面外科的專家對李德華進行了上下頭部同時手術，在頭頂實施開顱，對頸部進行解剖，解除了頭端和下頜端對鋼筋的阻力，經過輕微旋轉，成功地從左下頜鋼筋入口處將鋼筋全部拔出。

整個手術歷時2小時15分鐘，未出現大出血。費舟介紹說，這個手術的難度在於，鋼筋直徑達2.5釐米，鋼筋越粗，創傷面越大，而且是螺紋鋼筋，在取出的過程中也容易造成顱腦損傷，這麼粗的鋼筋扎在這麼重要的位置能成功取出，在目前國內醫學領域的報導還沒有過。

鋼筋切斷視神經患者喪失左眼視力

昨日，術後的李德華坐在輪椅上，和醫生打了招呼。醫生表示，李德華目前生命體徵良好，意識清醒，飲食正常，可適量下地行走。

遺憾的是，由於粗鋼筋扎進顱腦後，已將李德華的視神經切斷，李德華的左眼視力已經沒有了。

接受過開顱手術的李德華，頭頂左部還有一塊凹陷，專家說，這是由於鋼筋插入時，已造成部分顱骨斷裂，三個月或半年之後，醫生還將為李德華進行顱骨修補術。

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