硒可提高先天性免疫、細胞免疫及體液免疫功能
免疫是人體的一種生理功能。人體依靠這種功能識別和排除進入人體的病毒、病菌等 病原微生物或人體本身所產生的受損細胞和腫瘤細胞等抗原異物，以維持人體的健康。為 此有專家說，這種「免」除「疫」患的方式叫免疫（儲以微，2015）。
人體免疫有兩類、三種方式：一類叫先天性免疫（或叫天然免疫）；另一類叫後天 性免疫（也叫獲得性免疫），它有兩種免疫方式，即細胞免疫和體液免疫。
先天性免疫是每個人生來就有的一種免疫方式。它不針對某一特定病原體，而對多種 病原體都有防禦作用，所以也叫非特異性免疫。
後天性免疫是在後天感染或人工接種疫苗、菌苗等使機體獲得抵抗感染的能力才獲得 的。它們只針對某一特定的病原體或異物起作用，所以也稱特異性免疫。
這三種免疫方式有三個作用：① 防禦感染作用，阻擋和清除致病病菌和病毒；② 新 陳代謝作用，清除受損及衰老細胞，維護機體平衡；③ 監視變異作用，及時識別和清除 變異細胞，預防腫瘤發生。
那麼，怎麼知道自己免疫力的高低？黃潔夫、吳蔚然、方圻和錢貽簡等著名保健 專家提出以下檢測方法（表 18-1），可以測測身體免疫力的高低（王捍峰，2006）。
保健專家提示：
1 ～ 6 分，必須警惕，您的免疫力很低，因此，您飽受疾病的困擾。必須想辦法提高和增強自身的抵抗力。
7 ～ 14 分，您的身體免疫系統會出現一點問題，趕快糾正您的不良生活方式和錯誤的飲食觀念，多運動增強體質， 多吃一些富含維生素的食物，多學習一些增強免疫力的方法，從而增加機體的抗病能力。
15 ～ 20 分，您的保健觀念不錯，身體免疫力也很強，需要繼續保持。
人的免疫與遺傳有密切關係（王捍峰，2006）。但在日常生活中，很多食物 和補硒劑也可幫助提高免疫力。研究發現，硒對機體的三種免疫方式都會產生重 要影響，缺硒會降低機體的免疫功能，適當補硒則可增強免疫功能（龔偉，等， 1998）。Peretz 等（1991）早些年通過臨床研究首次發現，富硒酵母有刺激老年人 免疫的性能。以後，國內外眾多研究發現，硒，特別是一些有機硒，是機體一種廣 譜的免疫「促進劑」（劉慶倫，等，1995；王丹，2009），是一種具有推廣應用價 值的免疫「增強劑」（鄧樺，等，2001）。
（1）先天性免疫。
先天性免疫即非特異性免疫，是人體一種天然的防衛機制，主要是具有吞噬功能的中性粒細胞（即小吞噬細胞）、巨噬細胞（即大吞噬細胞）等免疫效應細胞①對病原體的吞 噬和殺滅作用。這些免疫效應細胞首先要遊走和接近病原體，然後再吞噬和殺滅它們。硒 會不同程度地影響趨化、吞噬和殺滅這三個過程。動物實驗顯示，缺硒大鼠、山羊的中性 粒細胞遊走能力嚴重下降，缺硒奶牛、山羊的多形核白細胞（也是一種中性粒細胞）的趨 化能力下降，缺硒小鼠多形核白細胞的吞噬能力降低。缺硒也影響人體吞噬細胞的功能。 補硒以後，這些狀況都得到改善，趨化、吞噬和殺菌能力顯著提高和增強（王棟鋼，等， 2003；黃開勳，等，2009）。
杜 立 芹 等（1999） 在「 硒 與 免 疫」 的 綜 述 中 列 舉 了 Wurgastuti、Bendnarek、 Ndiweni 等多位國外專家學者所做的動物實驗，結果也證實，硒可影響吞噬細胞的殺菌 活性。缺硒可顯著抑制母豬巨噬細胞殺傷微生物的活性，補硒後可使母豬外周血巨噬細 胞的吞噬活性顯著增強；給小牛肌肉每天注射 5.75mg 硒，可使其白細胞計數升高，硝 基藍四氮唑陽性細胞數②及吞噬細胞指數均增高（p<0.05）；補硒可使奶牛嗜中性多形 核白細胞的無定向移動功能及吞噬活性明顯上升。
在缺硒狀態下，巨噬細胞也有吞噬細菌的能力，但不能立即殺滅細菌，補硒後，巨 噬細胞的殺菌能力顯著提高（陳元明，2014）。參見表 18-2。
硒影響吞噬細胞殺菌活性可能與 GPx 有關。該酶存在於哺乳動物的胞液及線粒體內， 其活性下降可使細胞內過氧化脂質堆積，從而導致對吞噬細胞自身的損傷。這一觀點已被 許多實驗所證實（杜立芹，等，1999）。
（2）細胞免疫。
細胞免疫是主要由 T 淋巴細胞③參與的免疫方式。T 淋巴細胞受到抗原異物刺激後可 分化成效應 T 細胞和記憶 T 細胞。當效應 T 細胞再次與帶有相應抗原的靶細胞接觸時， 兩者發生特異性結合，效應 T 細胞將靶細胞殺滅。這個免疫過程在細胞之間發生，所以， 人們將這種免疫方式稱為「細胞免疫」。T 細胞是參與細胞免疫的主要細胞，其他還有NK 細胞（即天然殺傷細胞）和巨噬細胞等。
細胞免疫過程主要包括：① T 淋巴細胞增殖分化。② T 淋巴細胞分泌淋巴因子，如分 泌的皮膚反應因子、巨噬細胞趨化因子、白細胞遊走抑制因子、白細胞介素 -2 等。這些淋 巴因子和 T 細胞產生協同殺傷作用，增強免疫效果。③ 細胞毒作用。
研究顯示，硒對細胞免疫可以產生重要影響。
徐家源等（1985）較早研究硒對細胞免疫及克山病的影響。他們採用臨床測定細胞免 疫功能的方法——植物血凝素（PHA）皮試、結核菌素（OT）皮試、E- 玫瑰花形成試驗 （E-RFC），於 1980、1982、1983 年在四川省某縣克山病病區對部分健康兒童進行補硒 前後細胞免疫功能變化的動態觀察，以了解補硒對提高貧硒地區人群細胞免疫功能的作用。
他們給試驗組服硒片，每片劑量 1mg。1 ～ 5 歲服半片，6 ～ 7 歲服一片，每周一次， 連服三個月；給對照組服澱粉片，劑量及服法和試驗組相同。之後，他們將三年結果累 積進行服硒前後三項免疫指標及硒水平的顯著性檢驗，發現有非常顯著性的差異 （表 18-3）。
動態觀察結果表明 : 硒確有提高貧硒地區人群細胞免疫功能的作用。他們還認為，體 內硒水平上升，免疫功能相應提高，這一現象與克山病流行病學的某些特點和大面積硒預 防實踐所得出的結論相吻合，即低硒是克山病發病原因之一。
甘肅、陝西等克山病病區也做了相應的研究，取得了類似的結果。
近些年，大量研究顯示，補硒能強化細胞免疫過程。特別是在腫瘤防治的研究中發現， 細胞免疫在腫瘤免疫中更是發揮著重要作用（張叔人，等，1986）。這裡不再敘述，可參 見「9. 7. 4 硒在腫瘤免疫中發揮重要作用」一節的介紹。
龔偉等（1998）在綜述中指出，硒對細胞免疫過程的幾個方面都產生促進作用。首先， 硒能促進 T 淋巴細胞的增殖、分化；其次是促進淋巴因子的分泌；再次能增強 T 淋巴細 胞的細胞毒作用。而缺硒時，T、B 淋巴細胞增殖、分化及對有絲分裂原的刺激都受到抑制， 淋巴細胞分泌的淋巴因子減少，T 細胞和 NK 細胞殺傷癌細胞的能力下降；吞噬細胞吞噬 和殺滅病原體的能力受到嚴重影響，動物的抗病力和生產能力明顯降低。
（3）體液免疫。
體液免疫是由 B 細胞參與的免疫方式。B 細胞是體內唯一能產生抗體的免疫細胞。它 受到抗原異物刺激後，可以分化成效應 B 細胞和記憶 B 細胞，而效應 B 細胞產生的抗體 存在於體液裡，並在體液中殺滅抗原異物，達到免疫效應，所以，人們將這種免疫方式形 象地稱為「體液免疫」。
硒對體液免疫同樣產生重要影響，它可以促進體液免疫，增加體內抗體水平，而且這 些作用為大量實驗所證實。
周井炎等（1993）通過實驗研究硒對二次免疫①的小鼠以及 60Coγ 射線抑制體液免疫 的作用的影響。在實驗中，他們檢測了抗體（即免疫球蛋白 IgG）滴度、脂質過氧化（LPO） 水平、GPx 的活性。結果如下： ① 硒對二次免疫小鼠的影響（表 18-4）。
由表 18-4 可以看出：適當提高體內的硒水平，能促進小鼠二次免疫應答，增強體液 免疫。適當補充硒，隨著硒濃度增加，體液免疫效果開始顯現；當硒濃度達到 1.0ppm 時， 硒對免疫應答的影響最佳，表現為 GPx 活性增強，活性氧自由基得以有效清除，脂質過 氧化水平降低，體內 IgG 含量升高，促進了體液免疫；當硒濃度達到 5.0ppm 時，明顯抑 制二次免疫應答，GPx 活性明顯降低，催生活性氧自由基，LPO 水平明顯提高，IgG 含量 顯著下降，從而抑制了體液免疫。
硒對 60Coγ 射線抑制體液免疫作用的影響：以 1.0ppm 的硒濃度作用效果最為顯著， 能有效清除 60Coγ 輻射產生的活性氧自由基；硒濃度 5.0ppm 時，明顯抑制二次免疫應答， 催化活性氧自由基的產生，LPO 水平升高，IgG 含量下降，硒對 60Coγ 輻射抑制體液免 疫的修復作用也降低。
所以，研究人員認為，硒在較低濃度範圍內，作為抗氧化劑，以 GPx 和非酶硒化合物 等形式清除活性氧自由基，降低脂質過氧化作用，促進體液免疫；在較高濃度範圍內，硒 催化產生活性氧自由基，提高脂質過氧化水平而抑制體液免疫。硒對免疫球蛋白 IgG 作用 的變化趨勢與硒抗氧化作用的趨勢非常一致，它們與硒濃度的關係也遵循「Weinberg 原理」（參見「9.7.1 硒的抗氧化性是抑制癌變發生的機理之一」）。
克山病區居民長期生活在元素淋失地帶，其生活環境中水、土、糧中的硒等多種人體 必需微量元素缺乏，致使病區居民體內免疫球蛋白水平降低，免疫功能低下，抗感染能力 降低，對病原微生物易感性增強。山西省地方病防治研究所楊毅勇等（2002）研究人員給 25 例克山病患者每天服用 2 丸硒芪參丸（18g），30 天為一療程，並對他們服藥前後的血 脂、免疫球蛋白進行對比分析，結果表明，服用含硒藥物後不僅降低了病人的甘油三酯、 膽固醇及低密度脂蛋白，還顯著提高了病人血清免疫球蛋白 IgG、IgA 含量（p<0.05）， 從而達到改善心肌微循環、提高人體抵抗力的功效。研究人員認為，該方劑除用於克山病 的治療外，還為治療動脈粥樣硬化相關的心腦血管疾病開闢一條新途徑。
眾多文獻指出，缺硒可影響免疫系統的各個方面，補充適量的硒可以增強細胞免 疫、體液免疫及非特異性免疫的功能（龔偉，等，1998；杜立芹，等，1999；李錦， 等，2011）。
CCl4 是劇毒類親肝毒物，會對肝臟造成嚴重損傷（參見「13.4 硒對化學性肝損傷 有保護作用」）。張國蓉等（2009）用 CCl4 損傷肝臟的小鼠做實驗，取得一定成果（表 18-5，18-6）。
從各組小鼠身上抽取血液，離心後獲得血清，測定生化指標結果如表 18-6：
① 肝損傷小鼠 T 細胞轉化率（以 T 細胞刺激指數為指標）結果顯示：補充硒酵母和 維生素 E 都能提高小鼠的細胞免疫水平，並且硒和維生素 E 顯示有協同作用。
② 肝損傷小鼠 B 淋巴細胞轉化率（以 B 細胞刺激指數為指標）結果顯示：硒酵母和 維生素 E 能顯著提高小鼠的體液免疫，但硒酵母和維生素 E 二者沒有顯示出協同作用。
③ 肝損傷小鼠 NK 細胞活性結果顯示：補充硒酵母和維生素 E 均能提高肝損傷小鼠 NK 細胞的活性，並且硒和維生素 E 顯示出協同作用。
④ 肝損傷小鼠巨噬細胞吞噬能力（以廓清指數 K 和吞噬指數 α 表示巨噬細胞的吞噬 能力）測定結果顯示：補充硒酵母和維生素 E 均能提高小鼠吞噬細胞的吞噬能力，並且硒 和維生素 E 顯示出協同作用。
研究人員通過測定以上指標後指出，硒和維生素 E 能全面改善化學性肝損傷小鼠的細 胞免疫、體液免疫和非特異性免疫功能，降低肝損傷對免疫力所帶來的影響，是一種新型 的生物活性物質。
Biller-Takahashi 等（2015）對鋸腹脂鯉魚短期補充硒酵母，然後評估其抗氧化和免疫 狀態。結果顯示，鯉魚的多種抗氧化和免疫指標都達到最高值，抗氧化狀態明顯改善，鯉 魚的免疫力和抗氧化應激風險得到提高。Salles 等（2014）給健康受損的小牛餵食有機硒 以後，發現小牛免疫功能得到明顯改善。研究人員認為，從生產實用角度看，補硒可以提 高動物的免疫、健康水平和生長性能。
所以，生理學家陳元明（2014）認為，硒維護免疫功能是全面的、根本性的，硒的這 個作用是其他物質難以替代的，這是硒能健身祛病的重要原因。
硒調節免疫功能的機理還需深入研究探討
硒對人體免疫功能的影響是多方面的和複雜的。國內外專家學者為揭示硒調節、影響 免疫功能的機製做了一些深入的研究和探討。
徐輝碧教授帶領的研究團隊通過長期、系統、深入地研究硒與免疫的關係，提出了硒 的免疫作用的自由基機理。這個機理的主要內容是，在無外源性自由基來源時，免疫刺激 所產生的自由基有損免疫功能的發揮；補硒以後，血、淋巴細胞及其他部分硒水平升高， 其抗氧化性增強，可防止或降低氧化損傷，從而促進免疫應答。在有外源性自由基來源時， 硒化合物保護和修復免疫應答功能也根據同樣的機理，硒化合物的抗氧化作用可通過 GPx 清除脂質過氧化物，也可通過其他硒化合物，如硒代甲硫氨酸，直接清除自由基來實現（黃 開勳，等，2009）。
他們還通過實驗得到證實，不管是在體內補硒還是體外補硒，也不論硒的細胞免 疫效應還是體液免疫效應，都遵循著「Weinberg 原理」，即硒的免疫效應存在著硒的劑量—效應關係（孫恩傑，等，1997）。
有關硒與腫瘤免疫機理的探討，已在「9. 7. 4 硒在腫瘤免疫中發揮重要作用」一節 中做了介紹，這裡不再重複介紹了。
目前，有關硒對免疫影響及其機理的研究，綜述文章居多，像中國醫學科學院張叔人、 華中科技大學徐輝碧等研究團隊發表的基礎研究文獻很少。所以，著名硒元素研究專家夏 弈明（2011）呼籲：相對於國外研究進展，我們國內僅有有限的幾所院校和研究單位從事 較深入的硒元素基礎研究。希望今後中國在硒元素研究方面能再攀高峰。
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